Urinary Incontinence

דיפלוקס יעיל יותר בהפחתת מספר הזיהומים בדרכי השתן בילדים

מחקר חדש, שהוצג ב- American Academy of Pediatrics National Conference and Exhibition, מראה כי Endoscopic injection with a dextranomer/hyaluronic acid copolymer (Deflux) יעיל יותר במניעת זיהומים בדרכי השתן (UTIs) בילדים, הקשורים ב- vesicoureteral reflux (VUR) בהשוואה לטיפול מונע באנטיביוטיקה.

לדברי החוקרים, VUR קיים בכ-1% מהתינוקות והילדים, ובשליש מהילדים המגיעים עם חום כתוצאה מ- UTI. טיפול קו ראשון ב-VUR כיום, כולל זריקה אנדוסקופית, ניתוח ואנטיביוטיקה מניעתית.

במסגרת המחקר נסקרו 6783 תיקים רפואיים של ילדים עם VUR, בהם זיהו החוקרים 140 חולים שקיבלו אנטיביוטיקה ו-48 שקיבלו Dx/HA. כל החולים היו בני 11 ומטה.

החולים עברו התאמה ביחס לעלות הכוללת של האנטיביוטיקה בתקופה של 6 חודשים, וביחס לגיל, מין, וקבלת טיפול ע”י מומחה. לא היה ניתן להתאים את החולים מבחינת דרגת ה- VUR בשל היעדר קוד ברור לקביעת חומרת הריפלוקס. התוצאות נבדקו שנה לאחר הטיפול.

UTIs נצפו ב- 25% מהחולים שטופלו ע”י Dx/HA, בהשוואה ל- 45% בחולים שטופלו באנטיביוטיקה (0.009=P). לאחר בדיקת ערפלנים, מצאו החוקרים כי חולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי היו ב-79% יותר מועדים לפתח UTI בהשוואה לילדים שקיבלו Dx/HA ( 0.028=P).

החוקרים דיווחו גם על יתרון כלכלי של Dx/HA בהשוואה לאנטיביוטיקה, אך הבדלים אלה היו חסרי משמעות סטטיסטית.

מגבלות המחקר כוללות את היותו רטרוספקטיבי, ובנוסף- תופעות לוואי, סיבוכים, ומידת שביעות הרצון של ההורים מהטיפול לא תועדו.

לדברי החוקרים, יש חולים שצריכים להמשיך לקבל טיפול אנטיביוטי כמניעה. דיפלוקס אינו מתאים לחולים עם ריפלוקס בדרגה גבוהה, אך לריפלוקס בדרגה נמוכה, שיטה זאת נראית עדיפה.

מומחים בתחום טוענים כי עדיין לא ידוע בוודאות אם כל ילד עם VUR אכן זקוק לטיפול אנטיביוטי מונע, ומחקר זה מוסיף מספר תובנות בנושא.

היסטורית, ההנחה הרווחת הייתה כי הגישה הפחות פולשנית לטיפול היא אנטיביוטיקה מניעתית, אך נראה כי זריקה אנדוסקופית עם דיפלוקס עשויה להיות יעילה יותר משתי השיטות האחרות (ניתוח ואנטיביוטיקה) בחולים מסוימים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות לאפליקציית CBT לטיפול במבוגרים צעירים עם חרדה (JAMA Netw Open)

    אפליקציה מונחית-עצמית למכשיר הנייד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) מלווה בירידה משמעותית בתסמיני חרדה במבוגרים צעירים עם הפרעות חרדה לאחר שלושה שבועות, עם המשך שיפור לאורך 12 שבועות, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 59 מבוגרים בגילאי 18-25 שנים (גיל ממוצע של 23 שנים; […]

  • צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    בהשוואה לשיטות אחרות לניתוח דגימת שתן, צביעת גראם של דגימת שתן הדגימה ערך מנבא בינוני לזיהוי חיידקי גראם-שליליים בתרבית שתן אך לא שיפרה משמעותית את אבחנת זיהום בדרכי שתן בחדרי מיון, כך עולה מנתונים חדשים Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר עוקבה תצפיתי במרכז רפואי בהולנד, שכלל 1,358 אירועים של 1,136 חולים עם חשד לזיהום בדרכי […]

  • הסחת דעת באמצעות משחקי וידאו דו-ממדיים או טכנולוגיית מציאות מדומה תלת-ממדית יעילה להקלה על חרדה מניתוח בילדים (Anesthesia & Analgesia)

    הסחת דעת באמצעות משחקי וידאו דו-ממדיים או טכנולוגיית מציאות מדומה תלת-ממדית יעילה להקלה על חרדה מניתוח בילדים (Anesthesia & Analgesia)

    הסחת דעת פסיבית באמצעות סרטונים דו-ממדיים או מציאות מדומה תלת-ממדית דומה ביעילות להקלה על חרדה בילדים במהלך השראת הרדמה לפני התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Anesthesia & Anaglesia. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר שכלל 188 ילדים (גילאי 4-13 שנים) שעברו ניתוח אלקטיבי או דחוף תחת הרדמה כללית בבית חולים אחד באוסטרליה. […]

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

  • כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    בנשים במרכזי המודיאליזה שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש, קוצר נשימה ויובש עורי בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הנדרשים לטיפולי המודיאליזה מתמודדים לעיתים קרובות עם תסמינים מטרידים הפוגעים משמעותית באיכות החיים שלהם. למרות שבאוכלוסייה הכללית לנשים תוחלת חיים ארוכה יותר לעומת גברים, […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה