Ulcerative colitis

השתלת צואה עשויה להביא להפוגה קלינית בסובלים מדלקת כיבית בכרכשת (European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) 2016 Congress)

במטופלים עם דלקת כיבית בכרכשת העמידה לטיפול, השתלה של חיידקי צואה מסייעת להשראה של הפוגה קלינית ללא צורך בסטרואידים לאחר שמונה שבועות.

לדברי החוקרים, המחקר כפול הסמיות שנערך במספר מרכזי טיפול באוסטרליה הוא הראשון שבחן לאורך זמן ובאופן אינסטיבי השתלה של חיידקי צואה עבור דלקת כיבית בכרכשת.

במחקר השתתפו 41 מטופלים שעברו השתלה של חיידקי צואה ולאחריה 5 חוקנים אקטיביים בכל שבוע במשך שמונה שבועות (אותם המטופל עשה בעצמו בביתו). קבוצת הביקורת קיבלה פלצבו וכללה 40 מטופלים.

במשך כשמונת השבועות העוקבים לאחר המחקר שהיה פתוח תווית, 37 מהמטופלים בקבוצת הפלצבו ביקשו לעבור לקבוצה שעברה השתלה של חיידקי צואה. כל מנה של 150 מ”ל של חיידקי צואה כללה צואה קפואה מ-3-7 תורמים לא מקורבים.

החוקרים כותבים כי העדיפו מודל של תורמים רבים כדי לאפשר הגדלה של כמות המשתתפים. החוקרים רצו גם למנוע מצב שמטופלים מקבלים מנה מתורם בודד שלא צלח. ( המודל תואר כאן : Inflamm Bowel Dis2015;21:1600-1606 בעבר). 

כל המטופלים נכנסו למחקר כשהם סובלים מדלקת כיבית בכרכשת קלה-בינונית ( לפי מדד MAYO- 4-10). החוקרים התירו למטופלים ליטול סטרואידים אך השימוש בהם הורד ל-0 בזמן המחקר.  החוקרים בדקו את התגובה האנדוסקופית ב- flexible sigmoidoscopy וכן את ההפוגה הקלינית והתגובה לאחר 8 שבועות ו-16 שבועות.

בטבלה הבאה מוצגים עיקרי התוצאות:

































  תוצאה


חיידקי צואה קבוצת, % (n = 41)


קבוצת פלצבו , % (n = 40)


PValue


הפוגה קלינית


44


20


.02


תגובה קלינית


54


23


<.01


הפוגה אנדוסקופית


17


8


.19


תגובה אנדוסקופית


37


10


<.01


הפוגה קלינית + תגובה והפוגה אנדוסקופית


27


8


.02

מבין המטופלים שעברו מקבוצת הפלצבו לקבוצת ההשתלה 27% הגיבו לטיפול והגיעו להפוגה לאחר 16 שבועות.

החוקרים לא מצאו הבדל משמעותי במספר או בסוג תופעות הלוואי בין שתי הקבוצות. 3 מטופלים חוו תופעות לוואי חריפות במהלך 8 השבועות הראשונים: הקוליטיס החמירה בשניים מהמטופלים שעברו השתלת צואה לעומת מטופל אחד בקבוצת הפלצבו. הם מסכמים כי השתלת חיידקי צואה אינטנסיבית עשויה להיות יעילה ולהביא להפוגה במטופלים הסובלים מדלקת כיבית בכרכשת קלה עד בינונית.

ה-FDA עדכן לאחרונה על כוונתו להגביר את הרגולציה של השתלת חיידקי צואה כדי ולקדם שמירה על בטיחות טיפול גבוהה יותר וכן כדי לשפר את הזמינות שלה למטופלים. כעת הטיפול מאושר לשימוש רק בסובלים מזיהום Clostridium difficile.

European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) 2016 Congress: Abstract OP017. Presented March 18, 2016.

לדיווח במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נשימתי חמור (Lancet Psychiatry)

    טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום נשימתי חמור (Lancet Psychiatry)

    טיפול אנטי-פסיכוטי לסכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות אחרות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום COVID-19 חמור או זיהום נשימתי אחר ואשפוז נלווה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry. עם זאת, לא תואר קשר בין טיפול אנטי-פסיכוטי ובין הסיכון לזיהום קל. החוקרים בחנו את הנתונים ממספר מאגרים בדנמרק שכללו 85,083 משתתפים (גיל חציוני של 45.8 […]

  • פרוטוקול התאוששות מוגבר משפר תוצאות ניתוח בחולי קרוהן (J Crohn’s Colitis)

    פרוטוקול התאוששות מוגבר משפר תוצאות ניתוח בחולי קרוהן (J Crohn’s Colitis)

    פרוטוקול התאוששות מוגבר לאחר התערבות ניתוחית בחולי קרוהן לווה בשיפור משמעותי בתוצאות לאחר הניתוח בחולים שעברו כריתה איליאוצקלית בשל מחלת המעי הדלקתית, עם האצת המוכנות לשחרור מאשפוז והפחתת הסיבוכים ושיעור אשפוזים חוזרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis. המחקר הפרוספקטיבי בחן את ההשפעה של פרוטוקול בתר-ניתוחי שכלל עקרונות התאוששות […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של Filgotinib בחולים עם קוליטיס כיבית (Aliment Pharmacol The)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של Filgotinib בחולים עם קוליטיס כיבית (Aliment Pharmacol The)

    טיפול ארוך-טווח ב- Filgotinib השרה וסייע בשמירה על הפוגה בתסמיני קוליטיס כיבית, לצד שיפור איכות חיים בריאותית, ללא סוגיות בטיחות חדשות, כך עולה מניתוח ביניים של תוצאות מחקר הארכה SELECTION, שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics. המומחים מסבירים כי Filgotinib הינו מעכב JAK1 פומי, הניתן פעם ביום ומאושר באיחוד האירופי, יפן ובריטניה לטיפול בקוליטיס […]

  • שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    שכיחות גבוהה של תסמיני תסמונת מעי רגיז לאחר גסטרואנטריטיס חדה (Gut)

    גסטרואנטריטיס חדה מעלה את הסיכון להתפתחות דיספפסיה פונקציונאלית ותסמונת מעי רגיז, כאשר במחצית מהחולים תסמונת מעי רגיז נותרת למשך עד ארבע שנים לאחר הזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Gut. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעות בממשק מוח-מעי, דוגמת תסמונת מעי רגיז ודיספפסיה פונקציונאלית, עשויות להופיע לאחר גסטרואנטריטיס זיהומית חדה, אך אין נתונים […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • טיפול ב-Dalbavancin יעיל במניעת זיהומים סביב מפרק תותב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    טיפול ב-Dalbavancin יעיל במניעת זיהומים סביב מפרק תותב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society עולה כי Dalbavancin מהווה טיפול אנטיביוטי ייעל כנגד זיהומים סביב מפרק תותב משנית לחיידקי גרם-חיוביים, כאשר ב-89%  מהחולים לא הייתה עדות לזיהום בתום המעקב. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 18 חולים שקיבלו תוך-ורידי ב- Dalbavancin לטיפול בזיהום סביב מפרק תותב לאחר פרוצדורה אורתופדית. […]

  • בעשורים האחרונים חלה ירידה בשיעורי אנדופתלמיטיס לאחר פרוצדורות תוך-עיניות (JAMA Ophthalmol)

    בעשורים האחרונים חלה ירידה בשיעורי אנדופתלמיטיס לאחר פרוצדורות תוך-עיניות (JAMA Ophthalmol)

    ממחקר המבוסס על מאגר נתונים גדול בארצות הברית לאורך למעלה מעשרים שנים עולה כי בשני העשורים האחרונים חלה ירידה עקבית בשיעורי אנדופתלמיטיס לאחר פרוצדורות תוך-עיניות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology.  מהנתונים עולה עוד כי שיעורי ניתוחי זגוגית מיידיים כטיפול העיקרי ירדו בהדרגה לאורך הזמן. המחקר כלל נתונים ממאגר Clinformatics Data Mart […]

  • גורמי סיכון לתמותה בחולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם (Clin Infect Dis)

    גורמי סיכון לתמותה בחולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם (Clin Infect Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי מספר גורמי סיכון עשויים לסייע בזיהוי חולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם בסיכון גבוה לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים שחלפו מאז התיאור הראשון של Candia auris, שכיחות פטריה עמידה לטיפול בתרופות מרובות זוהתה כגורם חשוב להתפרצויות נוזוקומיאליות, כולל בארצות הברית. כעת הם […]

  • הערכת ריכוז אבסולוטי של נויטרופילים בנוזל סינוביאלי עשויה לסייע באבחנת זיהום סביב שתל מפרק (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    הערכת ריכוז אבסולוטי של נויטרופילים בנוזל סינוביאלי עשויה לסייע באבחנת זיהום סביב שתל מפרק (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society)

    ריכוז נויטרופילים אבסולוטי בנוזל סינוביאלי עשוי לסייע בזיהוי זיהום סביב מפרק תותב, בהשוואה לספירת תאי דם לבנים בנוזל סינוביאלי או קביעת אחוז תאים פולימורפונוקלארים בנוזל הסינוביאלי, כך עולה מתוצאות חדשות שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Musculoskeletal Infection Society. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את ספירת תאים לבנים בנוזל סינוביאלי, ריכוז אבסולוטי ואחוז פולימורפונוקלארים בנוזל סינוביאלי מ-231 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה