האם התערבות ניתוחית יעילה יותר מטיפול תרופתי להפחתת שיעורי התמותה בחולים עם קוליטיס כיבית? (Ann Intern Med)

בחולים עם קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis) מעל גיל 50 שנים תועד סיכון נמוך יותר לתמותה בעקבות ניתוח אלקטיבי בהשוואה לטיפול תרופתי ארוך-טווח, אם כי לא תועדו הבדלים דומים בחולים צעירים יותר. תוצאות המחקר הרטרוספקטיבי פורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במסגרת המחקר ערכו החוקרים השוואה בין 830 חולים עם קוליטיס כיבית מתקדמת, שהיו מיועדים לניתוח אלקטיבי, אל מול 7,541 חולים ללא התערבות ניתוחית, התואמים בגורמים שונים, בהם גיל, מין, משך מחלה מתקדמת וטיפול לדיכוי חיסוני במהלך ששת החודשים האחרונים.

ניתוח לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בהשוואה לטיפול תרופתי ארוך-טווח (יחס סיכון של 0.70), אך רק בחולים בגילאי 50 שנים ומעלה (יחס סיכון של 0.60). החוקרים לא בחנו את גורמי התמותה ולא יכלו לקחת בחשבון הרגלי עישון.

מומחים בתחום טוענים כי יש להתייחס לממצאים במשנה זהירות, מאחר ומדובר בניתוח פוסט-הוק, הכולל מדגם קטן של חולים ומספר מועט של מקרי תמותה. 

היתרון של ההתערבות הניתוחית נעלם בחולים, גם במבוגרים שבהם, שטופלו בטיפול לדיכוי חיסוני. עם זאת, חלק קטן מאוד מהחולים הללו נטלו טיפול לדיכוי חיסוני, ממצאים המטילים ספק באשר ליעילות של התרופות הללו בחולים אלו, או שמא היה עדיף להימנע מהטיפול התרופתי.

החוקרים ממליצים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Ann Intern Med. Published online July 14, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן