Trauma

השפעה משמעותית וארוכת טווח של חבלת ראש עקב התעללות (Pediatrics)

למעלה ממחצית מהילדים שחוו פציעה חמורה עקב חבלת ראש על-רקע התעללות לפני גיל ארבע שנים לא צפויים לשרוד עד גיל 21 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת Pediatrics. מהנתונים עולה עוד כי בילדים לאחר חבלת ראש על-רקע התעללות תועדה ירידה של 55% במדדי איכות חיים בריאותית.

במחקר נלווה שפורסם באותה מהדורה, הנתונים מאשרים כלי חיזוי שנועד לסייע לרופאים לזהות קורבנות של חבלת ראש עקב התעללות.

במחקר הראשון אספו החוקרים שאלונים אנונימיים שמילאו רופאי ילדים או מטפלים בשנת 2009. הם אספו נתונים מ-170 שורדים ומצאו כי חבלת ראש על-רקע התעללות הותירה 57% מהילדים עיוורים או עיוורים חלקית. 5% נוספים נדרשו לניתוח עיניים ו-23% נדרשו לצינור הזנה לאחר החבלה.

לדברי החוקרים, מרבית האירועים של נענוע תינוק או התעללות אירעו בטרם מלאו לילד שנה. אחד מכל 14 מהמקרים הללו הסתיים במות הילד עוד בטרם השחרור מבית החולים.

חומרת הפציעות סווגה כקלה (15.9% מהמקרים), בינונית (13.5%) וחמורה (70.8%). עם זאת, הם מצאו כי גם חבלת ראש קלה על-רקע התעללות מלווה במוגבלות רבה יותר בהשוואה לכוויה חמורה.

מחישוב DALY (Disability-Adjusted Life Years), הכולל את סיכום מספר שנות החיים הפרודוקטיביים שאבדו בשל מוגבלות בשילוב עם אובדן שנות חיים עקב תמותה מוקדמת, עולה 4.7 DALY עם חבלת ראש קלה על-רקע התעללות, 5.4 עם חבלה בינונית ו-24.1 עם חבלה חמורה. בממוצע, אובדן DALY באלו ששרדו לפחות 30 ימים עמד על אובדן 7.6 שנים מתוחלת החיים הצפויה ו-5.7 שנות חיים עם מוגבלות.

במחקר השני בחנו חוקרים מודל ניבוי בן ארבעה חלקים, שפותח עבור ילדים קטנים עם חבלות ראש, שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ בילדים וכללו את הגורמים הבאים: סכנה נשימתית חדה לפני אשפוז; חבלה באזור הגו, אוזניים או צוואר; דימום סב-דוראלי דו-צדדי או בתוך ההמיספרה; וכל שבר בגולגולת למעט שבר יחיד, חד-צדדי, לינארי.

מהנתונים עולה כי למודל רגישות של 0.96, סגוליות של 0.46, ערך מנבא חיובי של 0.55 וערך מנבא שלילי של 0.93. בסיכומו של דבר, החוקרים מצאו כי מודל הניבוי זיהה 98% מהמשתתפים במחקר שאובחנו מאוחר יותר עם חבלת ראש על-רקע התעללות.

Pediatrics. Published online November 17, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • הנחיות האיגוד האמריקאי לאלרגיה, אסתמה ואימונולוגיה לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Pediatrics)

    הנחיות האיגוד האמריקאי לאלרגיה, אסתמה ואימונולוגיה לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Pediatrics)

    כוח העבודה (Joint Task Force) של האיגוד האמריקאי לאלרגיה, אסתמה ואימונולוגיה עדכן את ההנחיות לטיפול ב-AD. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר מה-JAMA Pediatrics שריכז את ההמלצות העיקריות לגבי טיפול בדרמטיטיס אטופית, ומוסיף מהערותיו.

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי לאג’ובי (Fremanzeumab) יעילות משמעותית בטיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנה אפיזודית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת טבע המייצרת את התרופה. מחקר SPACE הינו מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, להערכת יעילות אג’ובי, אשר כלל 235 משתתפים בגילאי 6-17 שנים. המחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי והדגים יעילות עדיפה של אג’ובי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה