במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 תועד סיכון גבוה יותר לרטינופתיה סוכרתית בנוכחות רמות TSH גבוהות יותר, כאשר הסיכון הגבוה ביותר לרטינופתיה סוכרתית תועד במבוגרים עם רמות TSH גבוהות ושיעור נמוך יותר של זמן עם ערכי סוכר בטווח היעד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Reviews.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לעיתים קרובות הפרעה בתפקודי התריס מופיעה במקביל לסוכרת. מהעדויות בנושא עולה כי לשתי המחלות ייתכנו מסלולי העברת אותות משותפים ואינטראקציה דרך תנגודת לאינסולין וגורמים דלקתיים. עד כה לא נערכו מחקרים להערכת ההשפעה המשולבת של תפקודי התריס ואיזון גליקמי על התפתחות סיבוכי סוכרת.
החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל 2,740 מבוגרים בגילאי 18-80 שנים עם סוכרת מסוג 2, שאושפזו לבית חולים בשנחאי בין יוני 2019 ועד דצמבר 2021 (65% גברים; גיל חציוני של 61 שנים). המשתתפים נשאו מד סוכר רציף במהלך האשפוז. צילומי רשתית שימשו להערכת רטינופתיה סוכרתית, כאשר המשתתפים סווגו ככאלו ללא רטינופתיה, רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית קלה, רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית בינונית, או רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית חמורה או רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית.
מהנתונים עולה כי 29% מהמשתתפים אובחנו עם רטינופתיה סוכרתית מכל סוג. שיעורי הימצאות רטינופתיה סוכרתית במבוגרים עם משך ערכי סוכר בטווח היעד של מעל 70% עמדו על 23.8%. במבוגרים עם רטינופתיה סוכרתית תועדו רמות free T3 נמוכות יותר ורמות TSH גבוהות יותר, בהשוואה לחולים ללא רטינופתיה סוכרתית.
מחלוקת רמות TSH לשלישונים עלה כי במבוגרים עם רמות TSH הגבוהות ביותר תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית, בהשוואה לאלו בשלישון TSH הנמוך ביותר (יחס סיכויים מתוקן של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.85). הקשר היה דומה ללא תלות במשך ערכי סוכר בטווח היעד של יותר או פחות מ-70%.
בקרב משתתפים בשלישון העליון של רמות TSH תועד סיכוי גבוה יותר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית קלה (יחס סיכויים מתוקן של 1.39, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.78) או בינונית (יחס סיכויים מתוקן של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.08-3.14) ורטינופתיה סוכרתית מסכנת-ראיה (יחס סיכויים מתוקן של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.05-2.57), בהשוואה לאלו בשלישון התחתון.
בקרב מבוגרים עם משך ערכי סוכר בטווח היעד של מעל 70%, רמות TSH גבוהות יותר לוו בסיכון מוגבר לרטינופתיה סוכרתית בינונית או מסכנת-ראיה, בעוד שבאלו עם משך ערכי סוכר בטווח היעד נמוך של עד 70%, רמות TSH גבוהות יותר לוו רק בסיכון גבוה יותר לרטינופתיה סוכרתית קלה.
הסיכון לרטינופתיה סוכרתית היה הגבוה ביותר בקרב מבוגרים עם משך זמן בו ערכי סוכר בטווח היעד של עד 70% וערכי TSH בשלישון העליון (יחס סיכויים מתוקן של 1.96, רווח בר-סמך 95% של 1.41-2.71).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 ורמות TSH גבוהות תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית, כאשר בנוכחות משך זמן קצר יותר בו ערכי הסוכר בטווח היעד לווה בסיכון גבוה עוד יותר למחלה העינית.
Diabetes Metab Res Rev, April 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!