במאמר שפורסם במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי רמות גבוהות של תירוקסין חופשי (Free T4 או fT4) בתוך הטווח התקין מלוות בסיכון מוגבר משמעותית להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. עם זאת, רמות TSH (Thyroid Stimulating Hormone) בטווח התקין או בטווח תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס לא נקשרו עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 30,085 משתתפים בגילאי 40 שנים ומעלה (גיל חציוני של 69 שנים) מ-11 מחקרי עוקבה פרוספקטיביים. מבין אלו, 1,958 משתתפים (6.5%) אובחנו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס בתחילת המחקר ו-2,574 (8.6%) פיתחו פרפור פרוזדורים במהלך מעקב של 278,955 שנות-אדם. הטווח התקין של רמות TSH עמד על 0.45-4.49 יחידות/ליטר.

בהשוואה למשתתפים עם רמות תירוקסין חופשי ברבעון התחתון בתוך הטווח התקין, הסיכון לפרפור פרוזדורים עלה ב-17% באלו ברבעון השני, ב-25% באלו עם רמות תירוקסין חופשי ברבעון השלישי וב-45% באלו ברבעון העליון, לאחר תקנון לגיל ומגדר.

מניתוח סטטיסטי עלו תוצאות דומות. החוקרים לא זיהו קשר בין רמות תירוקסין חופשי ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים ללא מחלה קרדיווסקולארית קודמת, אך ייתכן וממצא זה הושפע מהטיית בחירה, מאחר והמחקר לא כלל חולים עם פרפור פרוזדורים ידוע.

החוקרים מדווחים כי עליה ברמות תירוקסין חופשי לוו בסיכון גבוה יותר לפרפור פרוזדורים ב-1,146 המטופלים בתירוקסין, אשר במרביתם תועדו רמות fT4 ברבעון העליון. עם זאת, מספר הנבדקים הקטן לא התיר פרשנות משמעותית של הסיכון לפרפור פרוזדורים על-רקע רמות תירוקסין חופשי בחולים תחת טיפול תרופתי חליפי.

כאמור, בניתוח מתוקן לגיל ומין, החוקרים לא מצאו קשר בין הסיכון לפרפור פרוזדורים ובין רמות TSH בטווח התקין או בטווח תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס.

Circulation 2017

לידיעה במדסקייפ