שיעורי התגובה לטיפול תוך-ורידי בסטרואידים במינון גבוה נעים סביב 80% בחולים עם Graves’ Orbitopathy פעילה, כך מדווחים חוקרים מגרמניה במאמר חדש שפורסם ב-Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. עם זאת, החוקרים מזהירים כי הסיכון לתופעות לוואי מחייב בחירה זהירה של החולים.
במסגרת המחקר סקרו החוקרים את המידע הקיים בנוגע לטיפול קו-ראשון במקרים אלו, כאשר ידוע כי קיימת מחלוקת בנושא. הם מדגישים כי טיפול בסטרואידים צפוי להיות יעיל רק במקרים של מחלה פעילה, ולא בחולים בהם תתכן מחלה פיברוטית לא-פעילה. ייתכן וזו הסיבה בגינה 20-25% מהחולים אינם מגיבים לטיפול.
טיפול פומי בסטרואידים הוא נפוץ ויעיל מאוד במקרים של Graves’ Orbitopathy, אך לטיפול תוך-ורידי בסטרואידים עדיפות משמעותית על-פני טיפול פומי. עם זאת, דווח על תופעות לוואי מג’וריות הקשורות למחלה, המינון הניתן ומשטר הטיפול. שיעורי התחלואה והתמותה של טיפול תוך-ורידי בסטרואידים עומדים על 6.5% ו-0.6%, בהתאמה.
בטרם התחלת טיפול תוך-ורידי בסטרואידים החוקרים ממליצים לערוך בדיקות סקר לדלקת כבד, הפרעה בתפקודי כבד, תחלואה קרדיווסקולארית, יתר לחץ דם חמור, סוכרת שאינה מטופלת היטב וגלאוקומה.
יש להעדיף טיפול תוך-ורידי בסטרואידים במרכזים עם ניסיון מספק בתחום. ההמלצה הנוכחית לטיפול בחולים עם Graves’ Orbitopathy פעילה, בדרגה בינונית עד חמורה, הינה קורס של 0.5 גרם של טיפול תוך-ורידי במתילפרדניזולון אחת לשבוע, למשך שישה שבועות, ולאחר מכן 0.25 גרם לשבוע למשך שישה שבועות (מינון מצטבר של 4.5 גרם). יש להקפיד כי המינון המצטבר לא יעלה על 8 גרם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!