גיל ההתבגרות והבגרות הצעירה (בין הגילים 15–25 שנים, בצרפת) מאופיין בצרכים בריאותיים ייחודיים, ובכל שנה מאובחנות בצרפת אלפי צעירות עם סרטן. השיפור בשיעורי ההישרדות הוביל לעלייה במספר השורדות ולחשיבות גוברת של מעקב ארוך-טווח, ובכלל זה מעקב גינקולוגי. לפי ההנחיות בצרפת, המעקב כולל ביקור גינקולוגי שנתי, בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני בגילאים הצעירים, חיסון נגד נגיף הפפילומה (HPV) ובדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם החל מגיל 25. אף שאין הנחיות ייחודיות לשורדות סרטן, הועלתה השערה כי היענותן למעקב עשויה להיות נמוכה יותר בשל עומס טיפולי או חסמים רגשיים. מטרת המחקר הייתה להשוות בין ניצולות סרטן בגיל ההתבגרות והבגרות הצעירה לבין צעירות ללא סרטן בכל הנוגע להיענות להמלצות המעקב הגינקולוגי.
בעבודה שפורסמה בעיתון BMJ Open בדצמבר 2025 הוצג מחקר עוקבה לאומי רטרוספקטיבי שהתבסס על מאגר הנתונים הבריאותי הלאומי בצרפת. מטרת המחקר הייתה להשוות בין ניצולות סרטן בגיל ההתבגרות והבגרות הצעירה לבין צעירות ללא סרטן בכל הנוגע להיענות להמלצות המעקב הגינקולוגי. במחקר זה נכללו 3,663 ניצולות סרטן שטופלו בין השנים 2012–2014 והושוו ל־3,663 צעירות ללא סרטן, בהתאמה לגיל, אזור מגורים ומצב סוציו־אקונומי. כשני שליש מהשורדות היו בטווח הגילים 20–25 שנים, עם ממוצע של 21.5 שנים בזמן התחלת הטיפול בסרטן. סוג הסרטן הכי נפוץ היה סרטן בלוטת התריס (21.2%), לאחר מכן לימפומה מסוג הודג’קין (19%). ממאירות המטולוגית הייתה נפוצה יותר בקרב אוכלוסיית המתבגרות, יותר מאשר באוכלוסיית הבגרות הצעירה. 34.7% מהשורדות טופלו בניתוח בלבד, 20.1% בניתוח ובקרינה או בקרינה בלבד, 17.6% קיבלו טיפול סיסטמתי, ואילו 27.6% טופלו בגישה משולבת.
במהלך חמש שנות מעקב נבדקה היענות משולבת להמלצות המעקב שכלל: ביקור גינקולוגי שנתי, בדיקת STI בגיל המתאים ובדיקת סקר לצוואר הרחם בגיל 25.
נמצא כי 23.2% מהניצולות עמדו בכלל ההמלצות (בעיקר אלו שעברו טיפול בניתוח בלבד), לעומת 16.5% בלבד בקבוצת הביקורת. בנוסף, ניצולות הסרטן פנו יותר לייעוץ גינקולוגי, ביצעו יותר בדיקות לזיהומים והחלו סקר לצוואר הרחם בשיעור גבוה יותר. גם חיסון נגד HPV היה שכיח יותר בקרבן, הן בהשלמת הסדרה הראשונית והן בחיסון משלים בגילים המאוחרים יותר.
לסיכום, בניגוד להשערה הראשונית, ניצולות סרטן צעירות בצרפת הפגינו היענות גבוהה יותר להמלצות המעקב הגינקולוגי בהשוואה לבנות גילן ללא סרטן. עם זאת, גם בקרבן פחות מרבע עמדו בכלל ההנחיות, דבר המצביע על צורך בשיפור ההנגשה והמודעות למניעה ולמעקב גינקולוגי בכלל האוכלוסייה הצעירה.
ד”ר נורה גורכד שפסו, מומחית במיילדות, בגינקולוגיה ובאולטרסאונד, התמחות על בפריון ובהפריה חוץ גופית, רופאת אסתטיקה אינטימית תפקודית
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!