בקרב חולים עם הופעה חדשה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), כ-23% אובחנו עם אירוע תרומבואמבולי, כאשר שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר תועדו בחולים עם נוגדנים כנגד פוספוליפידים שאובחנו עם תסמונת APS (או Antiphospholipid Syndrome) במהלך השנה הראשונה וירדו לאחר מכן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open.
המחקר מבוסס-אוכלוסייה נועד לבחון את שיעורי ההיארעות של אירועים תרומבואמבוליים ו-APS לפי מועד הופעת SLE בחולים עם הופעה חדשה של לופוס ולהעריך את ההשפעה של נוגדנים כנגד פוספוליפידים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 700 חולים עם הופעה חדשה של לופוס (גיל ממוצע באבחנה של 39 שנים, 85% נשים) שאובחנו בין 2000 עד 2017, עם משך מעקב ממוצע של שמונה שנים.
התוצאים שנבחנו כללו את היארעות APS, אירועים תרומבואמבוליים פטאליים או לא-פטאליים ותמותה. אירועים תרומבואמבוליים הוגדרו כאירועים עורקיים ו/או ורידיים וזוהו על-פי הרשומות הרפואיות.
בתום תקופת המעקב, 11% מהחולים עם הופעה חדשה של SLE פיתחו APS, כאשר 35% מהם תועדו בתוך שנה מאבחנת לופוס. בסיכומו של דבר, 156 חולים (23%) עם הופעה חדשה של לופוס אובחנו עם לפחות אירוע תרומבואמבולי אחד ו-89 חולים אובחנו עם אירוע תרומבואמבולים ראשון לאחר אבחנת SLE.
היארעות אירועים תרומבואמבוליים סביב אבחנת לופוס הייתה הגבוהה ביותר בתוך שנה מהאבחנה. אירועים אלו היו בולטים במיוחד בחולים עם נוגדנים כנגד פוספוליפידים עם APS בהם תועדו שיעורי היארעות של 59 מקרים ל-100 שנות-אדם בשנה הראשונה לאבחנה של לופוס, בהשוואה לשיעור של 2.6 מקרים ל-100 שנות-אדם באלו ללא APS. בארבע השנים הבאות תועדה ירידה בהיארעות אירועים תרומבואמבוליים.
הסיכוי לשרוד ללא אירועים תרומבואמבוליים היה נמוך משמעותית בחולים שנמצאו חיוביים לנוגדנים כנגד פוספוליפידים בהשוואה לאלו ללא נוגדנים אלו שנה אחת לאחר אבחנת לופוס (0.88 לעומת 0.98, p<0.001). שיעורי התמותה המתוקנים בחולים עם וללא APS עמדו על 4.7 ו-1.7, בהתאמה.
גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לאירועים תרומבואמבוליים כללו מין זכר, גיל מתקדם, עישון, נוכחות אנמיה המוליטית ועדות ליותר מנוגדן אחד כנגד פוספוליפידים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהגברת המודעות לסיכון לאירועים תרומבואמבוליים סביב אבחנת SLE עם צורך בהערכה מוקדמת של הסיכון ונקיטת צעדים למניעת אירועים אלו.
RMD Open, Sep 2, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!