טיפול בהתקן מצופה Paclitaxel לטיפול במחלת עורקים היקפית אינו משפיע על הסיכון לתמותה (N Engl J Med)

בחולים עם מחלת עורקים היקפית שטופלו בהתקן המצופה ב-Paclitaxel או התקן אנדווסקולארי לא-מצופה, לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה לאורך 1-4 שנות מעקב, כך עולה מתוצאות ניתוח ביניים של מחקר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה-אנליזה קודמת הובילה לחשש מפני סיכון מוגבר לתמותה על-רקע שימוש בבלון ותומכנים מצופי Paclitaxel בהתערבויות אנדווסקולאריות בגפה תחתונה לטיפול במחלת עורקים היקפית תסמינית.

החוקרים השלימו ניתוח ביניים לא-מתוכנן של נתונים ממחקר רב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה. בעת ניתוח הנתונים, 2,289 חולים חולקו באקראי לטיפול בהתקנים מצופי-תרופה (קבוצת טיפול בהתקן מצופה, 1,149 חולים) או טיפול בהתקנים לא-מצופים (1,140 חולים). התוצא היחיד של ניתוח הביניים הנוכחי היה תמותה מכל-סיבה.

החוקרים מדווחים כי Paclitaxel שימש כתרופה בכל ההתקנים מצופי תרופה. במהלך מעקב ממוצע של 2.49 שנים תועדו 574 מקרי תמותה, כולל 239 חולים (25.5%) בקבוצת הטיפול בהתקנים מצופי-תרופה ו-281 חולים (24.6%) בקבוצת הטיפול בהתקנים לא-מצופים (יחס סיכון של 1.06; רווח בר-סמך 95% של 0.92-1.22).

לאחר שנה אחת, שיעורי התמותה מכל-סיבה עמדו על 10.2% (117 חולים) בקבוצת הטיפול בהתקנים מצופי-תרופה ועל 9.9% (113 חולים) בקבוצת הטיפול בהתקנים לא-מצופים.

לאורך כל תקופת המעקב, לא תועד הבדל משמעותי בהיארעות תמותה בין הקבוצות בקרב חולים עם איסכמיה כרונית מסכנת-גפה (33.4% בקבוצת הטיפול בהתקנים מצופי-תרופה לעומת 33.1% בקבוצת הטיפול בהתקנים לא-מצופים) או בקרב אלו עם צליעה לסירוגין (10.9% לעומת 9.4%, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי ניתוח הביניים הנוכחי להערכת תמותה מכל-סיבה אינם מצביעים על הבדל בין הקבוצות בסיכון לתמותה לאורך 1-4 שנות מעקב.

N Engl J Med 2020; 383:2538-2546

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן