חזרה לטיפול ב-warfarin (קומדין) לאחר פגיעת ראש טראומטית (TBI) משפרת תוצאות קליניות על אף הסיכון המוגבר לדימום, כך עולה ממחקר תצפיתי חדש המתפרסם ב-JAMA Internal Medicine .
הסיכון לאירועי דימום (במערכת העיכול , אדרנל, ואחרים) היה אמנם גדול יותר פי 1.51 במטופלים שחזרו לוורפרין בהשוואה לאלה שלא חזרו לטיפול (ברווח בר סמך של 1.29-1.78) , אך הסיכון לשבץ איסכמי ומדמם היה נמוך יותר ועמד על יחס של 0.83 (ברווח בר סמך של 0.72-0.96) .
לאור המימצאים הללו והעובדה ש-82% מהמטופלים סבלו מפירפור פרוזדורים , החוקרים סבורים ששיעור המטופלים לאחר פגיעה מוחית החוזרים לוורפרין צריך להיות גבוה יותר. (במחקר השיעור היה 55% בלבד).
המחקר כלל 10,782 מטופלים המבוטחים במדיקייר בגיל 65 ומעלה שהיו על טיפול בוורפרין בחודש לפני שאושפו בשל TBI , משנת 2006 עד 2009. האנליזה ניתחה את הקשר בין השימוש בוורפרין במטופלים אלה ובתוצאות הקליניות לאורך 30 יום לאחר האישפוז.
כצפוי , השימוש בוורפרין היה קשור לסיכון נמוך יותר לאירועים תרומבוטיים כמו שבץ איסכמי, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקה או אוטם שריר הלב, עם יחס סיכון של 0.77 (בטווח בר סמך של 0.67-0.88) בהשוואה לקבוצה שלא חזרה לטיפול בוורפרין.
גם שבץ מדמם היה בסיכון נמוך יותר בקרב מטופלי הוורפרין (סיכון יחסי 0.7 בטווח בין 0.52-0.95) .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!