Thrombosis

ההשפעה של אשפוז בבית החולים על תפקודי הקרישה בנשים הרות (BMJ)

 

נשים הרות המאושפזות בבית החולים מסיבות שאינן קשורות להיריון ניצבות בפני סיכון מוגבר לאירועי תרומבואמבוליזם במהלך האשפוז ומספר שבועות לאחר מכן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ.

מסקירת הנתונים אודות למעלה מ-200,000 נשים, אשפוז בבית החולים במהלך ההיריון לווה בעליה של פי 17.5 בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז ועליה של פי שש בסיכון במהלך ארבעת השבועות לאחר השחרור מבית החולים, בהשוואה לנשים הרות שלא נדרשו לאשפוז.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות נשים בגילאי 15-44 שנים, שהרו בין השנים 1997-2010, עם לפחות לידת חי אחת, ללא היסטוריה של תרומבואמבוליזם ורידי קודם. הם זיהו 206,785 נשים עם 245,661 הרינות במהלך תקופת המחקר. מבין הריונות אלו, 42,256 (17.2%) כללו לפחות אשפוז אחד בבית החולים, כאשר 11,472 נשים אושפזו מספר פעמים במהלך היריון אחד, עם סך כולל של 59,537 אשפוזים לבתי חולים.

שיעורי תרומבואמבוליזם ורידי במהלך התקופה שלפני הלידה (מהפריה עד יומיים לפני הלידה) עמדו על 112/100,000 שנות-אדם. שיעור המקרים מעבר לתקופת ההיריון (לא כולל את התקופה שמהיום הראשון לפני הלידה ועד 12 שבועות לאחר הלידה) עמדו על 32/100,000 שנות-אדם. סוכרת הריונית, מחלת לב, זיהום סיסטמי חד במהלך ההיריון, היפראמזיס ודליות נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בנשים הרות.

החוקרים זיהו קשר בין אשפוז לבית החולים ובין שיעור אבסולוטי של תרומבואמבוליזם ורידי לפני הלידה של 1,752/100,000 שנות-אדם במהלך האשפוז בבית החולים ו-676/100,000 שנות-אדם לאחר השחרור. לאחר תקנון לערפלנים שונים, כולל גיל האם ושנה קלנדרית, נרשמה עליה של פי 17.5 בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז ועליה של פי 6 בסיכון במהלך 28 הימים לאחר השחרור מבית החולים, בהשוואה לנשים שלא נדרשו לאשפוז.

מומחים בתחום כותבים כי האופי הסדנטרי של האשפוז בבית החולים עשוי לספק הסבר לממצאים.

מגבלות המחקר כוללות שאלות בנוגע לשלמות הנתונים והאבחנות מהמרכזים המשתתפים, מספר המקרים הקטן של תרומבואמבוליזם ורידי במהלך או מיד לאחר האשפוז בבית החולים באוכלוסיית המחקר, והעדר התייחסות לאפשרות כי חלק מהנשים קיבלו טיפול למניעת תרומבואמבוליזם ורידי, ללא ידיעת החוקרים.

BMJ. 2013;347:16099

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • יולדת בסיכון גבוה שסובלת ממחלת TTP קיבלה טיפול באמצעות מולקולת ADAMTS13 בסורוקה

    יולדת בסיכון גבוה שסובלת ממחלת TTP קיבלה טיפול באמצעות מולקולת ADAMTS13 בסורוקה

    מחלת TTP מולדת ("ארגמנת של קרישה וחסר טסיות") היא הפרעת קרישה תרשתית נדירה בארעות של אחד למיליון,  שנוצרת בגלל מוטציה בגן של אנזים ADAMTS13 הגורמת לתהליך קרישה בלתי מבוקר בכלי דם קטנים, בעיקר במצבי דחק ביולוגים, כמו זיהום והריון. לאחרונה פותח טיפול חדש, מבוסס מולקולה מלאכותית של ADAMTS13 שניתן עד כה ל-4 נשים הרות בעולם, ומטופלת בסורוקה היתה הראשונה לקבל את הטיפול בארץ.

  • מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    מינון מופחת של Edoxaban מפחית סיכון לדימום בקשישים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiology)

    הפחתת מינון Edoxaban ל-30 מ”ג בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לאירועי דמם מג’ורי, ללא עליה בסיכון לאירועים איסכמיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו מחקר כפל-סמיות שכלל 21,105 חולים עם פרפור פרוזדורים. בניתוח המשני נכללו קרוב ל-3,000 מבוגרים בגילאי 80 שנים ומעלה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה