ממחקר חדש עולה כי שימוש בגרבי לחיצה אלסטיות במטופלים עם DVT פרוקסימלי יכול להוריד בכ-50% את שיעור הופעתו של סינדרום פוסט-טרומבוטי.

מאחר שרק הוכחות מעטות מציעות כי גרביים אלסטיות מונעות סינדרום פוסט-טרומבוטי במטופלים עם DVT ) symptomatic deep venous thrombosis ) , השימוש בגרביים אלו איננו שכיח.

מטרת מחקר זה הייתה להעריך את היעילות של גרבי לחיצה אלסטיות במניעה של סינדרום פוסט- טרומבוטי במטופלים עם DVT פרוקיסמלי. המחקר עוצב כרנדומאלי ומבוקר קלינית ונערך בבית חולים אוניברסיטאי.

במחקר השתתפו כ-180 מטופלים עוקבים שסבלו מאירוע ראשוני של DVT סימפטומאטי פרוקסימלי וקיבלו טיפול קונבנציונאלי נוגד קרישה. לפני שחרורם,המטופלים חולקו רנדומאלית לקבל או לא לקבל גרבי לחיצה אלסטיות שאורכם הגיע מתחת לברכיים (לחץ של 30-40 mmHg באזור הקרסול) למשך כשנתיים. המעקב נערך במהלכן של עד כ- 5 שנים.   נוכחות וחומרה של סינדרום פוסט טרומבוטי נמדדו על ידי סקאלות סטנדרטיות.

סיבוך פוסט-טרומבוטי התפתח ב-44 מבין 90 המטופלים שהיוו קב’ ביקורת (10 מקרים חמורים) ואצל 23 מבין 90 המטופלים שהשתמשו בגרביים האלסטיות (3 מקרים חמורים). כל הארועים מלבד אחד התפתחו בשנתיים הראשונות.

השכיחות המצטברת של סינדרום פוסט-טרומבוטי בקב’ הביקורת לעומת הקב’ שטופלה בגרביים האלסטיות היתה 40% לעומת 21% לאחר 6 חודשים; 46.7% לעומת 22.2% לאחר שנה; ו- 49.1% לעומת 24.5% לאחר שנתיים.

לאחר התאמות לקריטריונים בתחילת המחקר, הסיכון היחסי לסינדרום פוסט-טרומבוטי בקב’ עם הגרביים האלסטיות בהשוואה לקב’ הביקורת היה 0.49.

החוקרים מסכמים כי סיבוך פוסט-טרומבוטי התפתח בכמחצית מהמטופלים עם DVT פרוקסימלי. גרבי לחיצה אלסטיות (עד מתחת לברך) הורידו את שיעור התופעה בכ-50% .

לאבסטרקט

Ann Intern Med, Aug 2004; 141: 249 – 256