e-med-isral-ribbon

Surgery

האם ניתן לוותר על ביופסיית קשר זקיף במקרים של סרטן שד מוקדם? (JAMA Oncol)

בנשים עם סרטן שד בגודל עד 2 ס”מ, ללא מעורבות קשריות לימפה וללא ממצאים חריגים בבית השחי באולטרה-סאונד לפני-ניתוח, ניתן לוותר בבטחה על השלמת ביופסיית קשר זקיף, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ביופסיה של קשרית הזקיף לקביעת שלב המחלה בנשים עם סרטן שד מוקדם, אך לא ידוע אם יש צורך בביופסיה זו או אם ניתן להסתפק בבדיקת הדמיה. במחקר SOUND חולקו באקראי 1,405 נשים עם סרטן שד ללא מעורבות קשריות לימפה ובגודל של עד 2 ס”מ, ללא עדות לממצא חריג בבית השחי בבדיקת אולטרה-סאונד, לזרוע בה הושלמה ביופסיה של קשרית זקיף או ללא השלמת ביופסיה זו.

התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-מחלה מרוחקת לאחר חמש שנים בניתוח לפי כוונה לטפל שכלל 708 נשים שחולקו באקראי לביופסיית קשרית זקיף ו-697 נשים שחולקו לזרוע ללא התערבות בבית השחי.

במרבית הנשים (87.8%) תועדה מחלה שלילית ל-ERBB2 וחיובית לקולטנים לאסטרוגן, גידולים בשלב T1 (95%). בזרוע הביופסיה, ב-13.7% מהנשים תועדה מעורבות קשריות לימפה בבית השחי.

תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי ההיארעות המצטברים של השנויות מרוחקות והישנות בבית השחי, הישרדות ללא-מחלה והישרדות כוללת.

בסופו של דבר, ויתור על ביופסיית קשר זקיף לא השפיעה על התוצאות, כאשר שיעורי ההישנות האזורית-מקומית לאחר חמש שנים היו דומים עם וללא ביופסיה של קשרית הזקיף (1.7% לעומת 1.6%), וכך גם שיעורי הישרדות ללא גרורות מרוחקות לאחר חמש שנים (1.8% לעומת 2.0%) ושיעורי הישרדות ללא מחלה מרוחקת לאחר חמש שנים (97.7% לעומת 98%).

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים היו דומים בשתי הקבוצות ועמדו על 98.2% מהשים לאחר ביופסיה של קשר הזקיף ועל 98.4% בקרב אלו שלא עברו ביופסיה זו.

במהלך המעקב תועדו 21 מקרי תמותה (3%) בזרוע ביופסיית קשר זקיף ו-18 מקרי תמותה (2.6%) בזרוע בה לא בוצעה ביופסיית קשר זקיף.

החוקרים מדווחים כי לא תועדו הבדלים משמעותיים בהמלצות לטיפול משלים בין שתי הקבוצות.

ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ניהול הטיפול בנשים לאחר-מנופאוזה עם סרטן שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן ושלילי ל-ERBB2 ללא ניתוח בית השחי.

JAMA Oncol, Sep 21, 2023

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה