בחולים בהם אבחנת דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-גבוהה נקבעה במהלך הערכה טרום-ניתוחית תועדו תוצאות גרועות יותר לאחר הניתוח, בהשוואה לחולים עם אבחנה קודמת של דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Anesthesia and Analgesia.
החוקרים התבססו על מאגר הרשומות הרפואיות הממוחשבות באוניברסיטת קולורדו להשוואת סיבוכים נשימתיים סביב ניתוח ותוצאים אחרים בין חולים עם אבחנת דום נשימה חסימתי בשינה ביום הניתוח ואלו שהגיעו לניתוח עם אבחנה קודמת של הפרעה נשימתית זו.
שכיחות אירועים חריגים נשימתיים מכל-סוג (אירועי היפוקסמיה ו/או קשיי ניהול דרכי אוויר) הייתה דומה בחולים עם אבחנה חדשה (68%) או קודמת (71%), אך הרבה יותר נמוכה באלו ללא אבחנת דום נשימה חסימתי בשינה (52%).
בהשוואה לחולים בהם האבחנה נקבעה בסמוך לניתוח, באלו עם אבחנה קודמת של דום נשימה חסימתי בשינה תועדה שכיחות דומה של משך טיפול בחמצן ושיעורים נמוכים יותר משמעותית של טיפול בלחץ אוויר חיובי לאחר הניתוח. עם זאת, בקבוצה זו תועדו שיעורים גבוהים יותר של הנשמה מכאנית והנשמה חוזרת.
בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה בסמוך לניתוח תועדה שכיחות גבוהה יותר של העברה ליחידת טיפול נמרץ ומשך אשפוז ארוך יותר משמעותית, עם שיעורים גבוהים יותר של תמותה לאחר 30 ימים, בהשוואה לחולים עם אבחנה קודמת של דום נשימה חסימתי בשינה.
בקרב חולים עם אבחנה חדשה של דום נשימה חסימתי בשינה שכיחות סיבוכים נשימתיים לא הייתה שונה משמעותית בין אלו שהקפידו ואלו שלא הקפידו על טיפול בלחץ אוויר חיובי.
החוקרים קוראים להגברת המודעות לבעיות שינה, בעיקר דום נשימה חסימתי בשינה, לא רק מצד החולים אלא גם מצד הרופאים המטפלים והמנתחים, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול הולם ולהפחית סיכון לסיבוכים.
Anesth Analg 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!