אוגדן המלצות מבוססות-ראיות למניעת זיהומים באתר ניתוח מביא לירידה משמעותית בשיעור הכולל של זיהומים לאחר-ניתוח מ-6.0% ל-1.1% בנשים לאחר ניתוחים בסיכון גבוה בשל ממאירויות גניקולוגיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת חודש יוני של כתב העת Obstetrics & Gynecology.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם יישום אוסף התערבויות המתפרש על כל המהלך הניתוחי יביא להפחתה של 50% בשיעור הזיהומים באתר הניתוח לאחר 30 ימים, בנשים לאחר ניתוחים בסיכון גבוה בשל ממאירויות גניקולוגיות.
החוקרים קבעו את שיעור הזיהומים באתר הניתוח במקרים של ניתוח פתוח לכריתת סרטן רחם, סרטן שחלות ללא כריתת מעי וסרטן שחלות עם כריתת מעי, בתקופה שבין 1 בינואר, 2010, ועד 31 בדצמבר, 2012. אוגדן בתר-ניתוחי יושם באופן פרוספקטיבי במהלך תקופת ההתערבות (1 באוגוסט, 2013, עד 30 בספטמבר, 2014). מרכיבים מבוססים קודמים כללו: הדרכת חולים, מקלחת עם כלורהקסידין גלוקונט 4% לפני ניתוח, טיפול אנטיביוטי, כלורהקסידין גלוקנט 2% ואיזופרופיל אלכוהול 70% באתר החתך, ומינון חוזר של צפזולין 3-4 שעות לאחר החתך. מרכיבים חדשים כללו מגש סגירה סטרילי והחלפת כפפות של הצוות בסגירה של הפציה והעור, הסרת חבישות לאחר 24-48 שעות, שטיפה עם כלורהקסידין גלוקנט 4% ומעקב סיעודי טלפוני.
שיעור זיהומים באתר הניתוח לאחר 30 ימים עמד על 6.0% (38/635 חולים) בכלל המקרים בתקופה שלפני ההתערבות, עם 11 מקרכים של זיהומים שטחיים, 2 מקרים של זיהומים עמוקים ו-25 מקרים של זיהומי איבר או חלל. בתקופת ההתערבות, השיעור הכולל עמד על 2/190 (1.1%), עם שני זיהומי איבר או חלל (1.1%). בסיכומו של דבר, הירידה היחסית בסיכון לזיהומים באתר הניתוח עמדה על 82.4%.
הירידה בסיכון היחסי לזיהומים באתר הניתוח עמדהעל 77.6% בנשים לאחר ניתוח סרטן שחלות וכריתת מעי, 79.3% באלו לאחר ניתוח סרטן שחלות ללא כריתת מעי ו-100% באלו לאחר ניתוח סרטן רחם. יחס הסיכויים המתוקן לזיהום באתר הניתוח ירד מ-1.6 ל-0.6.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יישום אוסף המלצות מבוססות-ראיות למניעת זיהומים באתר הניתוח מלווה בירידה משמעותית בזיהומים באתר הניתוח בפרוצדורות בסיכון גבוה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!