e-med-isral-ribbon

Surgery

האם ניתוח מעקפים ללא חיבור למשאבת לב-ריאה מפחית סיכון לאירועים מוחיים? (J Thor Cardiovasc Surg)

ממטה-אנליזה גדולה שבחנה את התוצאות בטווח הקצר לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים עולה כי שיעור האירועים הלבביים ושיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר ניתוח המבוצע ללא חיבור למשאבת לב-ריאה אינו שונה משמעותית מזה שתואר בחולים שעברו את הניתוח עם חיבור למשאבה. עם זאת, מהנתונים עולה ירידה בשיעור האירועים המוחיים עם פרוצדורה ללא חיבור למשאבה.

ניתוח שבוצע ללא חיבור למשאבת לב-ריאה לווה בירידה יחסית של 28% בסיכון לאירועים מוחיים לאחר 30 ימים.

הסקירה כללה 19,192 משתתפים, עם 36 מחקרים שבחנו את שיעורי התמותה מכל-סיבה ו-43 מחקרים עם אוטם שריר הלב כתוצא סיום. בין הנתונים נכללו מחקרים דוגמת CORONARY, מחקר אקראי להשוואת ניתוח מעקפים ללא משאבה עם ניתוח עם חיבור למשאבת לב-ריאה שכלל 4,752 משתתפים, ומחקר ROBBY, מחקר נוסף להשוואה ישירה שכלל למעלה מ-2,200 משתתפים.

שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים עמדו על 2.04% בקבוצת החולים לאחר ניתוח ללא חיבור למשאבת לב-ריאה ועל 2.45% באלו שחוברו למשאבת לב-ריאה. ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. באשר לאוטם שריר הלב, השיעורים נעו בין 4.31% בניתוח ללא משאבה ועד 4.67% עם חיבור למשאבת לב-ריאה, כאשר גם במקרה זה ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. כאשר החוקרים סווגו לפי פרופיל הסיכון, החוקרים זיהו קשר משמעותי בין התועלת של ניתוח מעקפים ללא חיבור למשאבת לב-ריאה בחולים בסיכון הגבוה ביותר לתמותה מכל-סיבה, אוטם שריר הלב ואירועים מוחיים.

הממצאים אודות התועלת מבחינת שיעורי התמותה עם ניתוח מעקפים ללא חיבור למשאבת לב-ריאה בחולים בסיכון גבוה מאשרים את התיאוריה לפיה ניתוח מעקפים ללא חיבור למשאבת לב-ריאה מביא לתוצאות טובות יותר.

בהשוואה לתמותה מכל-סיבה ואוטם שריר הלב, החוקרים זיהו תועלת לניתוח מעקפים ללא חיבור למשאבה בכל הנוגע לאירועים מוחיים בניתוח הכולל, יתרון שלא תואר במחקרים CORONARY ו-ROBBY. בסקירה, ההיארעות הכוללת של אירועים מוחיים ב-40 מחקרים עמדה על 1.67%, עם שיעור של 1.34% עם ניתוח ללא חיבור למשאבה ו-2.0% בקבוצת החולים לאחר ניתוח מעקפים תוך חיבור למשאבת לב-ריאה (יחס סיכויים של 0.72).

J Thor Cardiovasc Surg 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים לאחר בירור ורידי הריאה, עם עדות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים התקפי וקבוע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מאסיה הצביעו על תוצאות סותרות בכל הנוגע להשפעה הקלינית של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה