Surgery

התועלת של ניתוח להסרת שקדים בחולים עם פסוריאזיס (J Am Acad Dermatol)

בחולים עם התלקחות פסוריאזיס הקשורה באופן הדוק עם הישנות דלקת שקדים תתכן תועלת לניתוח להסרת שקדים, כך עולה מסקירת ספרות אם כי דרושים מחקרים מבוקרים וארוכי-טווח להערכת ההשפעה האמיתית של ניתוח להסרת שקדים על פסוריאזיס.

לדברי החוקרים, ייתכן קשר אפשרי בין זיהום סטרפטוקוקאלי של השקדים ובין הופעת או התלקחות פסוריאזיס. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את ההשפעה של ניתוח לכריתת שקדים על תוצאות פסוריאזיס וערכו סקירה שיטתית מקיפה של הספרות להערכת תוצאות המחלה העורית לאחר ניתוח לכריתת השקדים.

החוקרים בחנו את הנתונים מ-20 מאמרים שכלל 545 חולים עם פסוריאזיס, שעברו הערכה לקראת ניתוח לכריתת שקדים או ניתוח לכריתת שקדים. 15 מאמרים היו דיווחי מקרים או סדרות שלא כללו קבוצת ביקורת ויש לקחת בחשבון אפשרות של הטיית פרסום. למרות זאת, מבין 410 דיווחי מקרים של חולים עם פסוריאזיס לאחר ניתוח כריתת שקדים, ב-290 חולים (71%) תועד שיפור במחלה העורית, כאשר בחלק מהמקרים השיפור הופיע כבר חודשיים לאחר ניתוח.

במחקר האקראי-מבוקר היחיד מאיסלנד, 29 חולים היו במעקב למשך עד שנתיים, מהם 15 חולים לאחר ניתוח לכריתת שקדים. המאפיינים בתחילת המחקר של חולים שנותחו ואלו שלא נותחו היו דומים.

לאחר ניתוח לכריתת שקדים, 13 מבין 15 חולים (86%) דיווחו על שיפור בתסמיני פסוריאזיס, עם ירידה בהיקף של 30-90% במדדי PASI (Psoriasis Area and Severity Index), ירידה שהייתה מובהקת בהשוואה לקבוצת הביקורת (p<0.001), בה לא תועד שיפור בעל משמעות קלינית.

הסברה היא כי בעקבות הסרת השקדים חלה ירידה בגורם הביולוגי המכוון תאי T לעור ומביא להפעלת התאים. אכן, במחקר מאיסלנד, השיפור הקליני היה קשור באופן הדוק עם ירידה בחלבון בדם היקפי המכוון תאי T לעור; ירידה שלא תועדה בקבוצת הביקורת. בנוסף, בחולים לאחר ניתוח לכריתת שקדים הודגמה ירידה ברמות Interleukin-8 לאחר 24 חודשים, ירידה שלא תוארה בקבוצת הביקורת.

בסקירת הספרות הכוללת, חלק מהחולים דיווחו על תקופות ארוכות יותר ללא-פסוריאזיס לאחר ניתוח לכריתת שקדים. בחלק מהחולים, התלקחויות פסוריאזיס הגיבו טוב יותר לטיפול, בהשוואה לתגובה לפני הטיפול. עם זאת, בחולים אחרים, תועדה התלקחות פסוריאזיס לאחר הניתוח.

J Am Acad Dermatol 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה