אחת מכל ארבע נשים לאחר ניתוח שימור שד בשל סרטן שד בשלב 0-II נדרשות בהמשך לניתוח נוסף, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Surgery.
לדברי החוקרים, שיעורי ההיארעות של ניתוחים חוזרים של סרטן שד נותרו יציבים סביב 25%.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר National Cancer Data Base, הכולל מידע אודות כ-70% מחולי הסרטן בארצות הברית. עם זאת, יתר 30% מהחולים עם מחלות ממאירות אינם נכללים במאגר הנתונים וייתכן כי בהם התוצאות שונות.
במהלך המחקר נאספו נתונים בתקופה שבין 1 בינואר, 2004, ועד 31 בדצמבר, 2010. החוקרים זיהו 314,114 נשים עם סרטן שד בשלב 0 עד שלב II, שעברו ניתוח משמר שד בשל ממאירות שד פולשנית או DCIS (Ductal Carcinoma In Situ). מבין אלו, 76% עברו ניתוח לכריתת גוש אך 24% עברו לפחות ניתוח אחד נוסף. מבין אלו, ב-62% נערך ניתוח לכריתה מלאה של הגוש וב-38% נערך ניתוח לכריתת השד.
מהנתונים עולה כי ניתוחים חוזרים היו נפוצים יותר עם גידולים גדולים יותר ובנשים צעירות יותר. מבין הנשים עם גידולים בגודל 1.5 ס”מ בניתוח הראשוני, ב-21% נדרש ניתוח חוזר. מבין הנשים עם גידולים של פחות מ-5 ס”מ, פחות ממחצית נדרשו לניתוח חוזר. בנוסף, שיעור הניתוחים החוזרים עמד על 39% בנשים בגילאי 18-29 שנים ועל 17% בנשים מעל גיל 80 שנים.
שיעור הניתוחים החוזרים השתנה גם לפי אזור המגורים: 27% ו-18% באזורי המזרח וההרים, בהתאמה,. במרכזים באזור ההרים תועד סיכוי נמוך ב-36% לניתוח חוזר, בהשוואה למרכזים בצפן-מזרח. במרכזים אקדמיים או מרכזי מחקר תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של ניתוחים חוזרים (26% לעומת 22% במרכזים קהילתיים, p<0.001).
החוקרים קוראים להפחית את שיעור הניתוחים החוזרים ע”י הערכת הביצועים הכירורגיים ואימוץ הגדרות סטנדרטיות לשוליים ללא עדות לגידול. הדרכה בביצוע ניתוחים צפוייה לסייע בשיפור תוצאות הניתוחים.
JAMA Surgery. Published online November 12, 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!