Surgery

השוואת אפשרויות טיפול שונות לדליות (N Engl J Med)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי טיפולים בקצף, לייזר או ניתוח הינם כולם אפשרויות טיפול יעילות בדליות ורידים, ללא הבדלים בתועלת הקלינית בין אפשרויות הטיפול השונות. יתרה מזאת, מהנתונים עולה כי כל הטיפולים הללו מובילים לשיפור איכות החיים של החולים לאחר שישה חודשים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הזרקת קצף בהנחיית אולטרה-סאונד ואבלציה באמצעות לייזר הינן אפשרויות טיפול נפוצות בשימוש כחלופה לניתוח במקרים של דליות ורידים, אך אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של הטיפולים השונים.

במסגרת המחקר האקראי הנוכחי נכללו 798 משתתפים עם דליות ורידים מ-11 מרכזים בבריטניה, במטרה להשוות את התוצאות של טיפולי קצף, לייזר או ניתוח. התוצאים העיקריים כללו את איכות החיים הספציפית למחלה לאחר שישה חודשים ואת איכות החיים בכלל, כפי שנקבע לפי מספר מדדים. תוצאים משניים כללו את הסיבוכים ומדדים להערכת הצלחה קלינית.

לאחר תקנון למדדים ומשתנים בתחילת המחקר, איכות החיים הספציפית למחלה הייתה מעט גרועה יותר לאחר טיפול בקצף, בהשוואה למצב לאחר ניתוח (p=0.006), אך ללא הבדלים בין טיפול בלייזר וטיפול ניתוחי. לא זוהו הבדלים משמעותיים בין קבוצת הטיפול הניתוחי וטיפול בקצף או לייזר במדדי איכות חיים. תדירות סיבוכים סביב הפרוצדורה הייתה דומה עם טיפול בקצף (6%) וניתוח (7%), אך הייתה נמוכה יותר עם טיפולי לייזר (1%) בהשוואה לטיפול ניתוחי (p<0.001). שיעור האירועים החריגים החמורים (כ-3%) היה דומה בכל הקבוצות.

מדדי הצלחה קלינית היו דומים בכל הקבוצות, אך אבלציה מוצלחת של הסעיפים העיקריים של וריד הספנה הייתה פחות נפוצה עם טיפול בקצף, בהשוואה לניתוח (p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדדי איכות החיים היו די דומים בכל קבוצות המחקר, למעט איכות חיים ספציפית למחלה מעט גרועה יותר עם טיפול בקצף, בהשוואה לניתוח. לכל הטיפולים תועלת קלינית דומה, אך שיעור הסיבוכים היה נמוך יותר לאחר טיפולי לייזר ושיעורי אבלציה היו נמוכים יותר לאחר טיפולי קצף.

N Engl J Med. Published online September 25, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול מקומי חדש להזעת-יתר בבית השחי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול מקומי חדש להזעת-יתר בבית השחי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול אנטי-כולינרגי מקומי, ג’ל Sofpironium 12.45%, לטיפול במקרים של הזעת-יתר ראשונית בבית השחי במבוגרים וילדים בגילאי 9 שנים ומעלה. על-פי ההודעה לעיתונות מטעם חברת Botanix Pharmaceuticals, אשר פיתחה את המוצר ותשווק אותו, האישור מבוסס על תוצאות שני מחקרים בשלב 3 שכללו 710 משתתפים עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה