לניתוח BPEP (Bipolar Plasma Enucleation of large Prostates) תוצאות טובות יותר מניתוח פתוח בהחלמה, עם הפחתת שיעור הסיבוכים בטווח הקצר, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית.
לאחר שנה אחת, בכל המדדים לא תועדו הבדלים בין הקבוצות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי BPEP הוכח כיעיל במחקרים קודמים עם בלוטות בנפח 30-80 מ”ל, אך לא נבחן בבלוטות גדולות יותר עד למחקר הנוכחי. לדבריהם, למיטב ידיעתם, הם היחידים הבוחנים את אפשרות BPEP בבלוטות ערמונית גדולות, אך הם בטוחים כי בקרוב רבים יאמצו את הגישה וכי יפותחו במרכזים רבים כחלק ממכלול אפשרויות הטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית.
החוקרים כללו 140 גברים עם תסמינים חמורים בדרכי השתן התחתונות, שחולקו באקראי לניתוח פתוח או BPEP. 63 חולים שעברו ניתוח פתוח ו-64 לאחר BPEP השלימו את המעקב במשך שנה. המאפיינים טרם הניתוח היו דומים בין הקבוצות (כולל נפח הערמונית, מדדי תסמינים ותוצאות בדיקות מעבדה).
בהשוואה לניתוח פתוח, בקבוצת החולים לאחר BPEP ההמטוריה לאחר הניתוח הייתה קלה יותר משמעותית (p=0.035). בקבוצה זו גם משך השימוש בצנתר פולי ומשך השהות בבית החולים היו קצרים יותר (p<0.0001).
שיעור הסיבוכים היה דומה עם שתי הפרוצדורות.
במרווחי זמן במהלך המעקב, לא זוהו הבדלים משמעותיים בין חולים לאחר BPEP וחולים לאחר ניתוח פתוח מבחינת מדדי התסמינים, איכות החיים, נפח שארית שתן לאחר התרוקנות או שיא זרימת שתן.
המחקר לא התייחס לנושא עלויות הטיפול, אם כי אין נתונים רבים אודות העלויות של ניתוח פתוח, BPEP ו-HoLEP, ניתוח פתוח מהווה את החלופה הזולה ביותר באשר להשקעה בציוד. עם זאת, שיעורי תחלואה גבוהים יותר לאחר הניתוח ועליה במספר ימי האשפוז מצטרפים להוצאות הכוללות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!