הערכת הבטיחות והיעילות של Etodolac ו-Diclofenac בטיפול בכאב לאחר ניתוח אורתופדי


בכתב העת  Current Medical Research & Opinion  פורסמו תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי Etodolac   (אתופן) הינו טיפול בטוח ויעיל להקלה על כאב לאחר ניתוח אורתופדי וניתן לשקול אותו כחלופה לטיפול בתרופות מסורתיות ממשפחת ה- NSAID’s ( כדוגמת Diclofenac } וולטרן}  ).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את יעילות שיכוך הכאב של זריקות Etodolac  וזריקות Diclofenac   בחולים לאחר ניתוח אורתופדי.

מחקר זה היה אקראי, רב-מרכזי וכלל 158 חולים עם כאב בדרגה בינונית עד חמורה לאחר ניתוח אורתופדי.

התרופות ניתנו באופן אקראי כלהלן:  78 מטופלים קיבלו זריקות Etodolac במינון 400 מ”ג, פעמיים ביום ו 80 מטופלים קיבלו זריקות  Diclofenac במינון 75 מ”ג, שלוש פעמים ביום.

המדדים המרכזיים להערכת היעילות היו:


  • עוצמת הכאב   ,  PID    Pain Intensity Diffrence

  • סך ההבדלים בעוצמת הכאב ,  SPID –   Sum of  Pain Intensity Diffrence  

  • הקלה בכאב ,  Pain relief

המדדים המשניים להערכת היעילות  היו :


  • ירידה מקסימאלית בעוצמת הכאב.

  • המינון המצטבר שנצרך מכל תרופה.

  • מספר החולים שדרשו מנות הצלה.

  • הערכה כללית של התגובה לטיפול הן על ידי המטופלים והן על ידי החוקרים.

תוצאות המחקר:

בכל המדדים המרכזיים להערכת יעילות שיכוך עוצמת הכאב והקלה בכאב נצפתה עליונות לטיפול עם זריקות Etodolac על פני זריקות  Diclofenac (p<0.05 ).

לדוגמא: סך ההבדלים בעוצמת הכאב (SPID ) היו גדולים באופן משמעותי בקבוצה של etodolac בהשוואה לזו של diclofenac הן לאחר 8 שעות והן לאחר 24 שעות, כפי שמודגם בתרשים שלהלן (מתוך המאמר):



גם בבחינת המדדים המשניים: הירידה המקסימאלית בעוצמת הכאב, המינון המצטבר שנצרך מכל תרופה וההערכה הכללית של המטופלים והחוקרים  היתה עדיפות לטיפול ב- Etodolac בהשוואה ל-Diclofenac (p<0.05 ).

מספר החולים שדרשו מנות הצלה היה דומה בשתי זרועות המחקר.

לא זוהה שינוי בתפקוד האמוציונאלי של המשתתפים במחקר. שתי תרופות המחקר נסבלו היטב, ללא היארעות תופעות לוואי חמורות לאורך תקופת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הממצאים, ניתן לשקול את הטיפול ב-Etodolac   כחלופה יעילה לטיפול המסורתי ב-  NSAID’s לטיפול בכאב שלאחר ניתוח.

 

Current Medical Research & Opinion Vol. 27, No. 11, 2011, 21072115

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן