מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של כתב העת Archives of Surgery עולה כי במטופלים לאחר תיקון בקע מפשעתי אשר עברו הסרת רשת בשל כאב מפשעתי, תוצאות התיקון החוזר של הבקע היו דומות בין תיקון עם שתל ביולוגי לבין תיקון ללא שתל ביולוגי.
החוקרים יצרו קשר עם 67 מטופלים אשר עברו הסרת רשת מפשעתית בין השנים 1997-2007. מתוכם 35 קיבלו שתל ביולוגי (acellular human dermis ) ואילו 32 לא קיבלו. כותבי המאמר ציינו כי לפני 2002 הם הסירו את כל העצבים המפשעתיים אשר ניתן היה לזהות במהלך הניתוח, ואילו לאחר 2002, הם חתכו רק עצבים התפוסים על ידי תפרים, צלקת, רשת או סיכות מתיקונים קודמים. פרק הזמן הממוצע בין הניתוח לבין בצוע מחקר זה, בו מלאו המשתתפים שאלונים בטלפון, היה 80 חודשים עבור קבוצת התיקון האנטומי, ו-32 חודשים בקבוצת השתל.
בתאוריה, השתל אמור להפחית את הסיכוי לחזרת הבקע והכאב המפשעתי על ידי תיקון tension-free . למעשה, 72% מקבוצת התיקון האנטומי דיווחו על שיפור טוב או מצויין בכאב, לעומת 83% בקבוצת השתל (P=0.38 ). שיעור שביעות הרצון מהניתוח היה דומה גם הוא 81% לעומת 83%.
בקבוצת השתל היו 3 חזרות של הבקע ו-4 סיבוכים (פקקת וריד עמות ותסחיף ריאתי, זיהום בדרכי שתן, המטומה של הפצע, והפרדות פצע). בקבוצת התיקון האנטומי היו 4 חזרות של הבקע, וארוע אחד של אוטם באשך.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הוצאת הרשת במטופלים עם כאב מפשעתי לאחר תיקון בקע מפשעתי מורידה את הכאב באופן משמעותי. לא נמצא הבדל בשביעות רצון המטופלים בין תיקון אנטומי לבין הכנסת שתל לאחר הוצאת הרשת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!