מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שהוצג בכנס השנתי של ה- American Society of Anesthesiologists (ASA), עולה כי נמצא קשר בין טיפול פרי-אופרטיבי ב-Atenolol ובין ירידה בתמותה לאחר 30 יום ובתמותה לאחר שנה מהניתוח, לעומת טיפול ב-Metoprolol.
זהו מחקר רטרוספקטיבי, בו השוו החוקרים בין שני חסמי הבתא ובין הסיכון לתמותה לאחר ניתוח. המחקר כלל משתתפים שנותחו בשנים 1996-2008, מהם 2,794 משתתפים שקיבלו טיפול פרי-אופרטיבי ב-Atenolol פומי, ו-4,174 משתתפים שקיבלו טיפול פרי-אופרטיבי ב-Metoprolol. לא נכללו משתתפים בהם הוחלף הטיפול מ-Atenolol ל-Metoprolol או להפך, או משתתפים שקיבלו טיפול תוך-ורידי ב-Metoprolol.
מתוצאות המחקר עולה כי שיעור התמותה לאחר 30 יום מהניתוח היה 1.6% בקבוצת ה-Atenolol, לעומת 2.5% בקבוצת ה-Metoprolol (p<0.0001). שיעור התמותה לאחר שנה מהניתוח היה 7.1% בקבוצת ה-Atenolol, לעומת 12.5% בקבוצת ה-Metoprolol (p<0.0001).
לאחר תקנון לזמן, מחלת לב כלילית, מחלה ווסקולארית, יתר לחץ דם, סוכרת, מצב העישון, גיל, היפרליפידמיה, אוטם לבבי וסוג הניתוח, נמצא לטיפול ב-Atenolol יחס הסיכויים (OR) של 0.5 לתמותה (95% CI 0.37-0.67, p<0.0001), לעומת טיפול ב-Metoprolol.
החוקרים מציינים כי בעבודות קודמות נמצא קשר בין טיפול פרי-אופרטיבי בחסמי בתא ובין ירידה בתמותה הבתר-ניתוחית, וכי בהמשך פורסמו האינדיקציות לטיפול פרי-אופרטיבי בחסמי בתא.
מתוך הכנס Annual Meeting of the American Society of Anesthesiologists (ASA) 2010.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!