Surgery

תוצאות מבטיחות לתיקון אנדווסקולארי של קרע מפרצת בחלק החזי על אבי העורקים (מתוך Circulation)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Circulation עולה כי תיקון אנדווסקולארי דחוף בחולים עם קרע מפרצת באבי העורקים החזי עשויה להציל את חייהם של חולים נבחרים.

לדברי החוקרים, בניגוד לאבי העורקים הבטני, קרע של מפרצות בחלק היורד של אבי העורקים החזי הוא סיבוך נדיר. בעוד שידוע כי תיקון אנדווסקולארי מביא לשיפור ההישרדות בחולים עם קרע של מפרצת אבי העורקים הבטני, רק לאחרונה הפרוצדורה הפכה זמינה לתיקון מפרצות באבי העורקים החזי.

במטרה להעריך את חשיבות תיקון אנדווסקולארי של אבי העורקים החזי, החוקרים בחנו את התוצאות ב-87 חולים שעברו את הפרוצדורה בין השנים 2002 ו-2009.

ב-95.4% מהחולים המפרצת הקרועה טופלה בהצלחה במהלך תיקון אנדווסקולארי של אבי העורקים החזי. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 18.4%. הסיכון הגבוה ביותר תועד בחולים שהתקבלו במצב של שוק היפוולמי (יחס סיכויים של 4.75,  p=0.014) ועם חזה דם (יחס סיכויים של 6.65,  p=0.008) לאחר תקנון לגיל.

לפרוצדורה סיכון נוירולוגי משמעותי. שבעה חולים אובחנו עם שבץ סביב הפרוצדורה, כולל ארבעה חולים שמתו בעקבות אירוע מוחי ושבעה חולים שהפכו משותקים.

דלף משתל אנדווסקולארי מהווה מקור נוסף לדאגה וזוהה ב-16 חולים במחקר (18.4%) בתוך 30 ימים מהפרוצדורה.

חציון המעקב אחר החולים ששרדו לאחר 30 ימים עמד על 13 חודשים. בשלב זה נרשמו ארבעה מקרי תמותה נוספים, ושיעורי התמותה על-רקע מפרצת עמדו לאחר ארבע שנים על 25.4%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לתיקון אנדווסקולארי של קרע מפרצת בחלק היורד של אבי העורקים החזי תוצאות מבטיחות. הם מציינים כי מרבית החולים הללו מתים עוד בטרם הגעה לבית החולים ושיעורי התמותה עולים על 90%.

במאמר מערכת שהתייחס לממצאי המחקר נכתב כי המחקר מבוסס על חולים שנבחרו בקפידה, תחת ההנחה כי קיימת תועלת אפשרית בפרוצדורה זו. מדובר במרכיב מרכזי בהצלחת תיקון אנדווסקולארי של מפרצת באבי העורקים החזי.

Circulation 2010;121:2718-2723

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה