Surgery

האם אנגינה טיפוסית מעלה את הסיכויים למבחן מאמץ חיובי? (American Journal of Cardiology)

במאמר חדש מדווחים חוקרים כי בחולים עם תיאור קלאסי של אנגינה טיפוסית אין סיכוי גבוה יותר, בהשוואה לחולים עם כאב חזה לא-טיפוסי או לא-אנגינוטי, לאיסכמיה של שריר הלב בעת מבחן מאמץ.

החוקרים כותבים כי הערכה מדויקת של הסיכון בחולים עם פוטנציאל לתסמונת כלילית חריפה אינו פשוט כמו לשלב בין גיל החולה, מינו והתסמין העיקרי.

נהוג ללמד כי במידה והרופא מציג את השאלות הנכונות, ניתן יהיה להגיע לאבחנה הנכונה. לרוע המזל, המציאות הקלינית אינה כה חד-משמעית. מכאן עולה הצורך בשיפור הכלים להערכת הסיכון.

החוקרים התבססו על נתוני מבחן מאמץ אודות 2525 חולים שפנו לחדר המיון, וניתחו את שיעורי איסכמיה לבבית מושרית במבחן מאמץ בחולים שהתקבלו עם כאב אנגינוטי טיפוסי, כאב לא-אנגינוטי/לא-טיפוסי או חולים ללא כאב חזה כלל.

החוקרים מדווחים כי ב-296 חולים (11.7%) תועד מבחן מאמץ חיובי זאת כולל 33 מבין 231 (14%) חולים עם כאב חזה אנגינוטי טיפוסי, 238 מבין 2294 (10%) עם תסמינים לא-טיפוסיים/לא-אנגינוטיים ו-25 מבין 153 החולים (16%) ללא כאבי חזה.

החוקרים לא זיהו הבדל מובהק בסבירות לאיסכמיה לבבית מושרית בין קבוצות אלו.

ההתייצגות הקלינית לא הייתה שונה משמעותית עם מין, גיל או נוכחות סוכרת.

תוצאות אלו סותרות את הממצאים ממחקרים קודמים בחולים שאינם בחדר מיון ומעלים שאלות בנוגע לסוגיה אם ניתן לזהות חולים בעלי סבירות גבוהה למחלת עורקים כליליים חסימתית, על-בסיס תסמינים בלבד.

עם זאת, עד שיזוהו חלופות נוספות, אין הרבה אמצעים המבוססים על התסמינים וגורמי הסיכון ברקע שיסייעו בבחירת החולים הנזקקים לבדיקות נוספות.

Am J Cardiol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה