e-med-isral-ribbon

Surgery

MRI שד טרום ניתוחי כרוך במספר חזרות קטן יותר של הגידול (מכנס ה- American Roentgen Ray Society)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שהוצג בכנס ה- American Roentgen Ray Society, עולה כי MRI (Magnetic resonance imaging) לפני ניתוח לגידול שד ראשוני עשוי למנוע גידולים בצד הנגדי וחזרות מקומיות באותו הצד.

במחקר הנוכחי נבדקו 49 נשים שהיו מועמדות לניתוח לטיפול בסרטן שד חוזר.  קבוצה זו הייתה חלק מ- 150 נשים שהיו תחת מעקב לחזרת סרטן שד בין השנים 2007 2009.  בכל המקרים, טיפול ניתוחי הצליח להסיר את כל הגידול הראשוני, וגבולות היסטולוגיים היו נקיים מגידול.  כל הנבדקות עברו טיפול סיסטמי דומה לאחר הניתוח, וכולן עברו בדיקת MRI למעקב אחר חזרות אפשריות של המחלה.

מתוצאות המחקר עולה כי חזרות הופיעו ב- 49 נשים בין 7 עד 47 חודשים לאחר טיפול בסרטן הראשוני.  מתוכן, 10 עברו MRI טרום ניתוחי (קבוצה A).  ב- 3 מתוך המקרים הללו, MRI הדגים מחלה רב מוקדית או רב מרכזית שלא נראתה באמצעות שיטות הדמיה אחרות.  ב- 2 מ- 39 הנשים הנותרות שלא עברו MRI טרום ניתוחי (קבוצה B), מוקדי מחלה נוספים נמצאו במהלך הניתוח.

על מנת להסיר את הגידול ההתחלתי, 6 (60%) מהנשים בקבוצה A עברו מסטקטומיה, 3 (30%) עברו הסרה איזורית (quadrantectomy), ואישה אחת (10%) עברה הסרה של הגידול בלבד.  בקבוצה B, 8 (21%) נשים עברו מסטקטומיה, 27 (69%) עברו quadrantectomy, ו 4 (10%) עברו הסרת גידול.

במעקב, 14% מהנשים בקבוצה A פיתחו חזרות מקומיות באותו הצד, ו 12% פיתחו קרצינומה בצד השני.  לעומת זאת, חזרות מקומיות באותו הצד וקרצינומות בצד השני נמצאו ב- 86% ו 88%, בהתאמה, מהנשים בקבוצה B (P < .001).  דבר שעשוי לרמז, לטענת החוקרים, על דירוג לא נכון של המחלה מלכתחילה.

ממצאים אלו מורים על כך ש- MRI מקומי טרום ניתוחי מאפשר הפחתה משמעותית בחזרות באותו הצד ובסרטן בצד המנוגד, ככל הנראה לאור העובדה שהקלינאים עשויים להעריך טוב יותר את היקף המחלה.

במחקר נוסף על השימוש ב- CE-MRM (contrast-enhanced MR mammography) בתכנון ניתוח לסרטן שד ראשוני, מצאו החוקרים כי שיטת הדמיה זו זיהתה את כל הנגעים שזוהו באמצעים האחרים, יחד עם 51 נגעים חשודים נוספים ב- 34 מתוך 164 נשים (21%) דבר שהוביל לשינוי טיפולי ב- 32 מנשים אלו (20%).

ככלל, טוענים החוקרים, יש להמליץ על MRI במחלת שד, על מנת להעריך בדיוק רב יותר את היקף המחלה.

המומחים מסכמים כי שני המחקרים תומכים בשימוש ב- MRI טרום ניתוחי בסרטן שד, אולם יש צורך בהשגת מידע נוסף על מנת להבין את הערך האמיתי של הבדיקה בחולות אלו.

מתוך הכנס השנתי של ה- American Roentgen Ray Society, שנערך במאי 2010, בסן דייגו, ארה”ב.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה