Surgery

הטיפול ב-Telaprevir משפר את שיעורי התגובה הממושכת בחולים עם זיהום HCV עמיד (מתוך Digestive Disease Week 2010)

בחולים עם זיהום עמיד בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1, הוספת Telaprevir לשילוב Peginterferon (פגסיס) ו-Ribavirin (רבטול) מלווה בעליה משמעויות בשיעורי התגובה המהירים והממושכים, כך מדווחים חוקרים ב-Digestive Disease Week 2010.

ברקע למחקר מסבירים כי בארה”ב יש מאות אלפי חולים העונים על תיאור זה. נגיף HCV מגנוטיפ 1 הוא הגנוטיפ הנפוץ ביותר בארה”ב, והינו בעל שיעורי התגובה הנמוכים ביותר לטיפול סטנדרטי.

החוקרים מציינים כי במחקרים קודמים, שיעורי התגובה ל- Telaprevir בקרב חולים שלא טופלו בעבר הם מצוינים כאשר ניתן בשילוב עם Peginterferon Alfa-2a ו-Ribavirin.

שני המחקרים בשלב II כללו חולים בהם לא תועדה תגובה וירולוגית ממושכת לטיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin.

במחקר PROVE3, חולקו באקראי 342 חולים לאחת משלוש זרועות טיפול:

          טיפול בן 12 שבועות ב- Telaprevir במינון 750 מ”ג, שניתן שלוש פעמים ביום, בשילוב עם 24 שבועות טיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin במינונים סטנדרטיים (T12/PR24).

          24 שבועות טיפול ב- Telaprevir עם 48 שבועות טיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin (T24/PR48).

          קבוצת ביקורת, בה ניתן טיפול בשילוב Peginterferon ו-Ribavirin למשך 48 שבועות (PR48).

שיעורי תגובה מהירה ותגובה וירולוגית ממושכת היו גבוהים יותר משמעותית בשתי הקבוצות שטופלו ב- Telaprevir, בהשוואה לקבוצת הביקורת. לדוגמא, בחולים עם לפחות 800,000 IU/mL HCV RNA בתחילת המחקר, שיעורי תגובה ממושכת עמדו על 50% (53/106) תחת טיפול ב-T12/PR24, 52% (54/104) תחת טיפול T24/PR48, ו-10% (10/104) תחת PR48.

בניתוח רב-משתנים זיהו החוקרים את הגורמים הבאים כמנבאים תגובה וירולוגית ממושכת: טיפול (p<0.001), רמת HCV RNA בסיסית של מתחת ל-800,000 (p=0.017) ותגובה קודמת (p<0.001).

במחקר השני, Study 107, שיעורי התגובה לטיפול היו גבוהים יותר בקרב חולים בהם תועדה הישנות של המחלה, בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול.

לאחר 12 שבועות טיפול ב- Telaprevir ו-24 שבועות טיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin (n=80), שיעורי התגובה הוירולוגית הממושכת היו הגבוהים ביותר בחולים בהם חלה הישנות במהלך השלב הראשוני של המחקר (92%ף 23/25) ובאלו עם התפרצות נגיפית (86%, 6/7). חולים בהם תועדה תגובה חלקית קודם לכן היו הבאים בתור, עם שיעורי תגובה וירולוגית ממושכת של 60% (15/25).

בקרב חולים שלא-הגיבו קודם לכן, רק ב-3 מבין 23 החולים (13%) תועדה תגובה ממושכת לאחר 24 שבועות. עם זאת, כאשר הטיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin הוארך ל-48 שבועות, ב-57% (16/28) תועדה תגובה ממושכת.

מתוך Digestive Disease Week 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה