Surgery

האם נעשה שימוש יתר בניתוחים קיסריים עבור חולות סוכרת סוג 1? (מתוך Obstetrics & Gynecology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון מאי של הירחון Obstetrics & Gynecology, עולה כי אבחון מדויק יותר של מקרוזומיה עשוי להוביל למספר נמוך יותר של ניתוחים קיסריים בלתי נחוצים בנשים עם סוכרת סוג 1.

לדברי החוקרים, במסגרת מחקרם נמצא כי כמעט שני שלישים מהנשים עם סוכרת סוג 1, אשר עברו ניתוחים קיסריים מתוכננים עקב חשד למקרוזומיה, ילדו תינוקות השוקלים פחות מ- 4,000 ג’.

החוקרים מציינים כי שיעורי ניתוחים קיסריים ידועים כגבוהים מאוד בנשים עם סוכרת סוג 1, ומומלץ לבצע את הלידה בשבוע 38 39 להריונן.

במחקר הנוכחי נבדקו 209 חולות סוכרת סוג 1 במסגרת לידתן הראשונה ושילדו תינוקות חיים.

מתוצאות המחקר עולה כי 94 נשים (45%) עברו ניתוח קיסרי ללא כניסה לתהליך לידה.  בין 115 הנשים שנכנסו לתהליך לידה, 54 נשים (47%) עברו בסופו של דבר ניתוח קיסרי.  סה”כ שיעור הניתוחים הקיסריים במחקר עמד על 71%.

עלייה של יותר מ- 15 ק”ג במהלך ההריון הגדילה את הסיכוי של לידה בניתוח קיסרי מבלי להכנס לתהליך של לידה פי 2.2, וחשד למקרוזומיה העלה את הסיכון פי 13.1.  56 נשים עברו ניתוחים מתוכננים לאור חשד למקרוזומיה, אולם 36 מתינוקות אלו (64%) היו בעלי משקלי לידה בטווח התקין.

מבין הנשים אשר החלו תהליך לידה, אלו עם BMI’s (body mass indices) טרם ההריון שהיו גבוהים מ- 25 ק”ג/מ2, היו בעלות סיכוי גבוה פי 7.5 להזדקק לניתוח קיסרי, כאשר לאלו עם מדד Bishop של 3 ומטה (בסולם של 0 13) היה סיכוי גבוה פי 5.9 לעבור ניתוח קיסרי.

החוקרים מסיקים לאור ממצאיהם כי בהעדר מקרוזומיה וכאשר קיימת שליטה טובה ברמות הסוכר של האם, ניהול שמרני תוך מעקב אחר העובר והמתנה למצב מתאים של צוואר הרחם, צריכים להבדק במחקר ביקורת בבחירה אקראית, על מנת לנסות ולהפחית את שיעורי האינדוקציות הבלתי מוצלחות באוכלוסיה בסיכון גבוה.

Obstet Gynecol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה