Surgery

התועלת בכריתת גרורות ריאתיות בחולים עם ממאירות של הכבד (מתוך Lung Cancer)

כריתת גרורות ריאתיות על-רקע ממאירות כבד מסוג HCC (Hepatocellular Carcinoma) היא טיפול בטוח, עם תועלת בחולים נבחרים, כך מדווחים חוקרים מקוריאה במאמר חדש שפורסם ב-Lung Cancer.

לדברי החוקרים, חלק מהגדי רולים נוטים להתפשט לאיברים ספציפיים (איברי מטרה), ללא התפשטות לחלקי גוף אחרים. ייתכן כי הריאה היא איבר מטרה של סרטן כבד.

מאחר וההיארעות של סרטן כבד גבוהה בקוריאה, החוקרים נתקלים בחולים רבים עם גרורות לריאות. במחקר הנוכחי, החוקרים סקרו את הנתונים אודות 41 חולים עם סרטן כבד, שעברו כריתה של גרורות ריאתיות.

כל החולים אובחנו עם נגעים כבדיים, עם תפקוד ריאתי תקין, וללא גרורות מרוחקות אחרות.

ב-24 חולים לא תועדו נגעים בכבד כאשר עברו ניתוח של הריאה. בחולים אלו, חציון הזמן מהפוגה מלאה של HCC ועד לכריתה עמד על 11 חודשים. ביתר 17 החולים אובחנה מחלת כבד יציבה.

ב-22 חולים (53.7%) זוהו נגעים ריאתיים מרובים, ושישה עברו כריתה דו-צדדית.

במהלך חציון מעקב של 25 חודשים, הישנות HCC תועדה ב-33 חולים, כולל תשעה עם הישנות בכבד בלבד, 9 נוספים עם הישנות בריאות בלבד ו-4 עם נגעים חדשים הן בכבד והן בריאות. אתרים אחרים להישנות כללו את המוח וקשריות לימפה בדופן בית החזה.

חציון ההישרדות לאחר כריתה ריאתית עמד על 77%. לאחר חמש שנים, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 66.9% – אך בכ-75% מהחולים תועדה הישנות בתוך שנתיים.

חציון הזמן מהכריתה הריאתית הראשונית ועד להישנות עמד על 8.5 חודשים.

ב-24 החולים בהם לא זוהתה מחלה בכבד בעת הניתוח הריאתי, שיעורי ההישרדות ללא-מחלה לאחר חמש שנים עמדו על 24.5%.

החוקרים ניסו לזהות גורמים המנבאים הישרדות כוללת, אך רק לגרורות חוץ-ריאתיות/חוץ-כבדיות בעת הכריתה הריאתית הייתה השפעה משמעותית (p=0.006). אף אחד מהגורמים האחרים שנבחנו מין, רמות AFP (Alpha Fetoprotein) לפני ואחרי הניתוח, מרווח זמן קצר ללא-מחלה, גרורות ריאתיות דו-צדדיות לעומת חד-צדדיות, גודל גידול, מצב קשריות לימפה, או נוכחות גרורות ריאתיות מרובות בזמן הכריתה הריאתית הראשונית היו קשורים באופן מובהק להישרדות.

לאור זאת, החוקרים מסכמים וכותבים כי במידה והגרורות מוגבלות לריאות בלבד, ייתכן וניתן לרפא את החולים ע”י כריתה ריאתית. במידה והגידול התפשט לחלקי גוף אחרים מעבר לריאה ולכבד ההישרדות נמוכה.

Lung Cancer 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה