Surgery

מה יעילותן של זריקות קולגנאז כטיפול בלתי-פולשני בכוויצה על שם דופויטרן? (מתוך Journal of Hand Surgery)

מאת ד”ר בן פודה שקד

במחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון Journal of Hand Surgery מדווחים החוקרים על יעילותן של זריקות קולגנאז לטיפול בכוויצה על שם דופויטרן (Dupuytren’s disease).

החוקרים מסבירים כי עד כה, מחקרים קליניים בשלב II ו-III בחנו את הטיפול בזריקות קולגנאז למחלת דופויטרן. מטרת עבודתם זו הייתה לדווח על תוצאות מעקב בן כשמונה שנים בתת קבוצה של חולים אשר עברו זריקות אלו לטיפול בכוויצה על שם דופויטרן.

החוקרים מדווחים כי יצרו קשר באמצעות דואר או טלפון עם עשרים ושלושה חולים אשר השתתפו במחקר קליני שלב II של קולגנאז הניתן בהזרקה. שמונה חולים גויסו למחקר הנוכחי, השלימו שאלון בנוגע למחלת דופויטרן ועברו הערכה בלתי תלויה של תנועת המפרק שבוצעה בידי בוחן יחיד.

מבין שמונת החולים אחריהן הושלם המעקב, שישה עברו טיפול בשל קונטרקטורה של מפרק Metacarpophalangeal (MCP) בודד, ושניים טופלו בשל קונטרקטורה המערבת מפרק Proximal Interphalangeal (PIP) בודד. מידת הקונטרקטורה הממוצעת לפני הזריקות הייתה 57º בקבוצת ה-MCP. בנוסף, הקונטרקטורה הממוצעת עמדה על בתום שבוע אחד, 11º בתום שנה, ו-23º בתום שמונה שנות מעקב. ארבעה מבין ששת החולים חוו הישנות, ושניים לא הראו עדות לחזרת המחלה בתום המעקב.

לעומתם, החולים בקבוצת ה-PIP הראו קונטרקטורה ממוצעת של 45º טרם ההזרקות, בתום שבוע, 15º בתום שנה ו-60º בתום שמונה שנות מעקב. שני חולים אלו חוו הישנות של המחלה בתום המעקב. אף חולה במחקר זה לא נזקק להתערבות נוספת של האצבע המעורבת.

באשר לדירוג הסובייקטיבי של הצלחת הטיפול על פי המטופל עצמו, עמדה ההצלחה הקלינית הכללית על 60%, ו-88% מהחולים ציינו כי היו פונים לזריקות נוספות במקרה של הישנות או התקדמות של מחלת דופויטרן.

החוקרים מסכמים כי פאציוטומיה אנזימטית הינה בטוחה ויעילה, עם תגובה ראשונית לזריקות המביאה לירידה במידת הקונטרקטורה לכ-0-5º מהתקין בקרב 72 מבין 80 חולים. הערכה ראשונית של שיעורי ההישנות ארוכת הטווח הראתה הישנות או התקדמות של המחלה ב-4 מבין 6 חולים עם כוויצה במפרק MCP ובשני חולים עם מעורבות מפרק PIP, ואולם ההישנות הייתה לדברי החוקרים פחות חמורה מזו הראשונית בקבוצת ה-MCP. בנוסף, מידת שביעות הרצון של החולים מהטיפול הייתה גבוהה לטענתם.

JHS 2010;35(4):534-539

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה