Surgery

התועלת של טיפול אנטיביוטי משולב בדלקת מפרקים על-רקע זיהום כלמידיה (Arthritis and Rheumatism)

מתוצאות מחקר קטן שפורסם ב-Arthritis and Rheumatism עולה כי שני משטרי טיפול אנטיביוטי הכוללים Rifampin (רימקטן) מהווים אפשרות יעילה לטיפול בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.

לדברי החוקרים, קיימת מחלוקת סביב נושא טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח בחולים עם דלקת מפרקים ריאקטיבית. בפרט, קיימים דיווחים סותרים בנוגע ליעילות של הטיפול המשולב בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.

החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בן תשעה חודשים, כפל-סמיות, להערכת מחזור טיפול אנטיביוטי משולב, בן שישה חודשים כטיפול במחלה זו. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18-70 שנים, עם משך מחלה של שישה חודשים, לכל הפחות.

42 חולים עם בדיקת PCR חיובית ל-C. Trachomatis או C. Pneumoniae חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול: Doxycycline (דוקסילין) במינון 100 מ”ג פעמיים ביום עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; Azithromycin (אזניל) במינון 500 מ”ג ביום למשך חמישה ימים ולאחר מכן פעמיים בשבוע עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; או פלסבו.

יעד הסיום העיקרי להערכת התועלת היה מספר המגיבים לטיפול בקבוצת הטיפולים האנטיביוטיים המשולבים, בהשוואה לפלסבו, לאחר 6 חודשים.

לאחר 6 חודשים, 17 מבין 27 החולים (63%) תחת אחד מהטיפולים האנטיביוטיים המשולבים הגיבו לטיפול, זאת בהשוואה ל-3 מבין 15 החולים (20%) שטופלו בפלסבו (p=0.01). תוצאות דומות זוהו עבור יעדים משניים, כאשר בקרב חולים שטופלו תועד שיפור מובהק במספר המפרקים הנפוחים, מספר המפרקים הרגישים ובהערכה הכללית של הרופא. זוהתה מגמת שיפור לפי מדד שקיעת הדם (Erythrocyte Sedimentation Rate) בקרב חולים שטופלו בטיפול אנטיביוטי משולב, בהשוואה למטופלי פלסבו.

בשישה מטופלים (22%) תועד ריפוי מלא של התסמינים, זאת בהשוואה לאף אחד מהחולים בקבוצת הפלסבו. שיעור החולים עם בדיקת PCR שלילית לאחר שישה חודשים היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצות הטיפול הפעיל.

תופעות לוואי היו קלות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בחולים תחת טיפול פעיל היו בעיקרן ממקור מערכת העיכול.

החוקרים לא קבעו איזה מהשילובים האנטיביוטיים הוא היעיל ביותר, והם מציינים כי ייתכן כי קיימים שילובים אנטי-מיקרוביאליים אחרים בעלי יעילות גבוהה יותר.

החוקרים מזהירים כי מתן טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח כרוך בנוסף בסיכון לעמידות חיידקים.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה