e-med-isral-ribbon

Surgery

שיעורי התמותה עקב ניתוח CABG גבוהים יותר בנשים (מתוך American Journal of Cardiology)

ממחקר חדש שכלל קרוב ל-40,000 משתתפים עולה כי התמותה הניתוחית לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (CABG Coronary Artery Bypass Grafting) גבוהה יותר בנשים, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון טרום-ניתוחיים.

החוקרים קובעים כי כאשר קיימת אינדיקציה לצנתור כלילי בנשים, חשוב למנוע עיכוב בהפניה לפרוצדורה. לדבריהם, חשוב שהקרדיולוג והרופא המטפל יהיה מודע לאינדיקציות בנשים, השונות מהתוויות הקלאסיות בגברים.

החוקרים התבססו על נתוני California CABG Outcomes Reporting Program מהשנים 2003 ו-2004, להערכת גורמים הקשורים לתמותה ניתוחית לאחר CABG. מקרי תמותה ניתוחית היו מקרים שאירעו בזמן שהחולה עדיין היה באשפוז לאחר הניתוח, או מחוץ לבית החולים עד 30 ימים לאחר הניתוח.

החוקרים מדווחים על הערכת הנתונים אודות 26,699 הגברים ו-10,708 גברים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.

שיעורי התמותה היו גבוהים יותר באופן מובהק בנשים (4.60%) בהשוואה לגברים (2.53%, p<0.0001). מניתוח רב-משתנים עולה כי בנשים סיכון גבוה ב-61% לתמותה ניתוחית.

ההבדל בתמותה הניתוחית זוהה בכל קבוצות הגיל, אך ההבדל הגדול ביותר זוהה בנשים וגברים מתחת לגיל 65 שנים. יחס הסיכויים לתמותה ניתוחית עמד על 2.13 בנשים הצעירות הללו, בהשוואה לגברים.

הפרעה בתפקוד החדר השמאלי הייתה נפוצה יותר בקרב גברים במחקר, וכך גם שכיחות מחלה תלת כלית של העורקים הכליליים, בעוד שבנשים תועדה שכיחות גבוהה יותר של סוכרת, מחלת כליות כרונית בשלב 3-5, ומחלת ריאות כרונית.

בקרב נשים תועד סיכוי גבוה יותר לניתוח CABG לא-סלקטיבי.

מחלה כלילית עשויה להתייצג באופן שונה בנשים, בהשוואה לגברים, אם כי זה אינו המצב תמיד. חשוב שרופאים יבינו כי מחלת לב היא הסיבה המובילה לתמותה בנשים, וסיבה זו הופכת לחשובה ביותר כ-10 שנים לאחר מנופאוזה.

חשוב שרופאים יטפל במחלה כלילית ומחלות לבביות אחרות בנשים, בדומה לטיפול הניתן לגברים, על-בסיס רפואה מבוססת-ראיות, בהתאם לקווים המנחים המקובלים.

בכל הגישות הנוכחיות המקובלות לטיפול במחלת לב, מחקרים הוכיחו כי התועלת של ניתוח CABG בנשים דומה לזו שבגברים.

Am J Cardiol 2009

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה