Surgery

טיפול באדנוקרצינומה של הוושט אינו מביא לריפוי Barret’s Esophagus (מתוך Gastrointestinal Endoscopy)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת 9 בדצמבר של Gastrointestinal Endoscopy עולה כי שילוב כימותרפיה וקרינה בטיפול באדנוקרצינומה של הוושט אינו מביא לריפוי וושט על-שם בארט (Barret’s Esophagus).

החוקרים מסבירים כי בחולים אלו נדרש מעקב לאחר הניתוח, אבלציה אנדוסקופיה או כריתת הוושט.

לדברי החוקרים, לאחר טיפול דפיניטיבי בכימותרפיה וקרינה, יש לערוך בדיקות אנדוסקופיות כחצי שנה לאחר השלמת הטיפול, ולפחות על-בסיס שנתי לאחר מכן.

מדגם המחקר כלל 43 חולים עם וושט על-שם בארט לא-מטופלת, לאחר טיפול נאו-אדג’וונטי או טיפול דפיניטיבי בשילוב כימותרפיה וקרינה, עקב אדנוקרצינומה של הוושט. החוקרים מצאו כי Barret’s Esophagus נותר לאחר הטיפול ב-95% מהחולים. יתרה מזאת, האורך הממוצע של Barret’s Esophagus לא היה שונה לפני ואחרי הטיפול.

27 חולים קיבלו טיפול משולב בכימותרפיה וקרינה, ולאחר מכן כריתת וושט. בדגימות מהניתוח מכל 27 החולים תועדה וושט על-שם בארט כולל דגימות מ-16 חולים עם תגובה פתולוגית מלאה.

16 חולים קיבלו טיפול כימותרפיה וקרינה במטרה להביא לריפוי. ב-14 חולים (88%) Barret’s Esophagus נותר בבדיקה האנדוסקופיה הראשונית לאחר הטיפול או בבדיקות אנדוסקופיות במהלך המעקב. באותם 14 חולים, האורך הממוצע של מקטע Barret’s Esophagus עמד על 6.6 ס”מ לפני הטיפול ו-5.8 מ”מ לאחריו (p=0.38).

בתשעה חולים תועדה תגובה קלינית מלאה לטיפול דפיניטיבי בשילוב כימותרפיה וקרינה; בבדיקות אנדוסקופיות במסגרת המעקב, ב-7 חולים (78%) תועדה דיספלזיה על-רקע וושט על-שם בארט.

החוקרים טוענים כי המעקב האנדוסקופי לאחר טיפול בממאירות לא-גרורתית של הוושט אינו זוכה לחשיבות מספקת בהנחיות הנוכחיות. טיפולי כריתה ואבלציה בגישה אנדוסקופיה שפותחו לאחרונה עשויים לסייע בטיפול מוצלח ב-Barret’s Esophagus הנותר לאחר הטיפול, ובהישנות גידול בשכבת הרירית.

בחולים עם וושט על-שם בארט עם הפוגה מלאה של אדנוקרצינומה לאחר טיפול דפיניטיבי בשילוב כימותרפיה עם קרינה, גידולים נשנים באתר הראשוני הם למעשה גידולים חדשים שמקורם ב-Barret’s Esophagus שלא הושפע מהטיפול.

לאור זאת, החוקרים מתכננים לערוך מחקרים נוספים בנושא, במטרה לבחון את ההשפעה של טיפול אבלציה בגישה אנדוסקופיה על שיעור ההישנויות של גידולים ועל שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים.

Gastrointest Endosc 2009

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה