Surgery

סיכון מוגבר לסרטן עור בחולים לאחר השתלת לב (Arch Dermatol)

במחקר רטרוספקטיבי חדש שפורסם במהדורת דצמבר של Archives of Dermatology מצאו החוקרים כי בחולים לאחר השתלת לב קיים סיכון גבוה לסרטן עור, עקב התרופות לדיכוי חיסוני שניתן במטרה למנוע דחייה של השתל.

החוקרים אספו נתונים אודות סרטן עור מ-312 חולים שעברו השתלת לב במרפאת מאיו בין השנים 1988 ועד 2006. מתוצאות המחקר עולים 1395 מקרים חדשים של ממאירויות עוריות, במהלך 2097 שנות-אדם, עם שיעור ממוצע של 0.43 ממאירויות לכל שנת מטופל. שיעור הממאירויות לכל חולה נע בין 0 ל-306 ממאירויות SCC (Squamous Cell Carcinoma) ובין 0 ל-17 ממאירויות BCC (Basal Cell Carcinoma).

שיעורי ההיארעות המצטברים של כל ממאירות עורית עמדו על 20.4%, 37.5% ו-46.4% לאחר 5 שנים, 10 שנים ו-15 שנים מהשתלת הלב, בהתאמה. ההיארעות המצטברת של גידולי SCC לאחר הגידול הראשון מסוג BCC עמדה על 98.1% בתוך שבע שנים.

מניתוח רב-משתנים עולה סיכון מוגבר משמעותית לגידולי BCC בחולים המטופלים ב-Mycophenolate Mofetil (Cellcept). החוקרים זיהו קורלציה לא-מובהקת בין Tacrolimus (פרוגרף) ו-Sirolimus (רפמיון) ובין סיכון מופחת לממאירויות BCC ו-SCC, בהתאמה. החוקרים מציינים כי ייתכן וקשרים אלו לא יזוהו במחקרים עתידיים. גורמי סיכון נוספים לגידולי SCC כוללים ממאירויות לא-עוריות לאחר ההשתלה, גיל מתקדם, ואתיולוגיות אחרות לאי-ספיקת לב. כמו כן, זיהום נגיפי ב-HSV (Herpes Simplex Virus) לאחר ההשתלה הביא לעליה נוספת בסיכון ל-BCC.

החוקרים טוענים כי למרות שהקשר בין טיפול לדיכוי חיסוני במושתלי-לב ובין ממאירויות עוריות הוא קשר מבוסס היטב, לא נערכו מחקרים רבים להערכת ההיארעות, נטל הגידולים וגורמי הסיכון לסוגים שונים של ממאירויות עוריות במושתלי לב.

למרות שנטל הגידול בחולים אלו עשוי להיות אדיר, במרפאת מאיו הצליחו להפחית משמעותית את הסיכון לתמותה עקב ממאירויות עוריות, בעקבות טיפול בגישה מולטידיציפלינרית למניעת ממאירויות.

המסר העיקרי הוא שממאירויות עוריות במושתלי לב עשויות להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של החולים, ואף להוביל למותם. זמן ההשתלה היא אחת התקופות הטובות ביותר לחנך את החולים. יש להדריך את החולים בנושא משמעות ההשתלה, חשיבות מריחת קרם שיזוף כל יום (גם בחורף), הימנעות משהות בחוץ בזמן שעות השיא של היום, עריכת בדיקות חודשיות של העור באופן עצמאי, וביקורת רופא עור אחת לשנה.

Arch Dermatol 2009; 145:1391-1396

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה