Surgery

שילוב Bupropion ו-Naltrexone משפר את הירידה במשקל בשמנים (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

ממחקר מוקדם בשמנים עולה כי שילוב Bupropion (זיבן) עם Naltrexone הביא לירידה גדולה יותר במשקל, בהשוואה לטיפול מונותרפי או פלסבו. תוצאות המחקר פורסמו במהדורת דצמבר של Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

החוקרים מסבירים כי השילוב הסינרגיסטי מהווה את הטיפול התרופתי הראשון להשמנה, שנועד להקל ספציפית על הכמיהה (Craving) הקשורה בהשמנה.

החוקרים ניתחו את הבטיחות והיעילות של טיפול משולב במחקר אקראי, שכלל 419 משתתפים עם השמנה ללא-סיבוכים. המחקר כלל 6 זרועות טיפול: Bupropion בשחרור-ממושך (400 מ”ג ביום) בלבד, Naltrexone בשחרור-מיידי (48 מ”ג ליום) בלבד, פלסבו, ושלושה משטרים משולבים שכללו Bupropion במינון 400 מ”ג ביום עם Naltrexone במינון 16 מ”ג, 32 מ”ג ו-48 מ”ג ביום.

לאחר 24 שבועות המחקר הראשונים, החוקרים ערכו תקופת הארכה של 24 שבועות נוספים.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לפלסבו, כל משטרי הטיפול המשולב ב- Bupropion ו-Naltrexone, הביאו לירידה גדולה יותר משמעותית במשקל. בתלות במינון, הירידה במשקל מעבר להשפעת פלסבו בתקופת המחקר הראשונית, נעה בין 3.53% ו-4.65% מהמשקל הבסיסי.

מניתוח משני של הממצאים עולה כי הטיפולים המשולבים היו עדיפים על Bupropion בלבד.

בניתוח ITT (Intention-To-Treat), שיעור גבוה יותר משמעותית של חולים בכל קבוצות הטיפולים המשולבים, איבדו לפחות 5% ממשקל גופם הבסיסי, בהשוואה לטיפול פלסבו או Naltrexone בלבד. מניתוח PP (Per Protocol), כל קבוצות הטיפול המשולב היו עדיפות על פלסבו וטיפול מונותרפי, פרט למקרה אחד בו לא תועד הבדל מובהק (שילוב Bupropion עם Naltrexone במינון 48 מ”ג לעומת טיפול מונותרפי ב- Bupropion).

החוקרים מציינים כי מרבית הסמנים לסיכון קרדיו-מטבולי השתפרו באופן נרחב יותר עם טיפול משולב.

תופעות לוואי היו נפוצות יותר בקבוצת הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול מונותרפי או פלסבו. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר בכל שלוש קבוצות הטיפולים המשולבים הייתה בחילות, שלרוב היו קלות, זמניות וקשורות במינון Naltrexone.

החוקרים כותבים כי טיפול משולב נחשב טיפול שגרתי במחלות כרוניות אחרות, דוגמת סוכרת ויתר לחץ דם, אך עד כה לא זוהו שילובים תרופתיים להשמנה. הם מאמינים כי השילוב התרופתי יציב את הטיפול בהשמנה בשורה אחת עם הטיפול סוכרת ויתר לחץ דם.

J Clin Endocrinol Metab 2009;94:4898-4906

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה