ממחקר חדש עולה כי כמעט כל החולים המקבלים טיפול כימותרפי וקרינתי כנגד ממאירות של הראש והצוואר מפתחים סיבוכים על-רקע הטיפול.
החוקרים מסבירים כי לרוב, הסיבוכים משפיעים על תפקוד האורופרינקס והלרינקס. גישת IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy), שנועדה להפחית את מינון הקרינה לעצבים חשובים ובלוטות רוק, עשויה לצמצם את תופעות הלוואי.
המחקר כלל 104 חולים שטופלו כנגד ממאירות של הראש והצוואר בין 1 בפברואר, 2000 ועד 1 במרץ, 2007. כ-88% מהנבדקים אובחנו עם גידולים של האורופרינקס או הלרינקס וב-75% מדובר היה במחלה בשלב-מתקדם.
הופעת פצעים בחלל הפה (Mucositis) היא תופעת הלוואי הנפוצה ביותר, עם שכיחות של 92.3% מהחולים במחקר, למרות שרק ב-9.6% הסיבוך היה כה נפוץ עד שהוביל להשגחה בבית החולים. רעילות המטולוגיות היא הסיבוך השני בשכיחותו, ותועדה ב-59.6% מהחולים. הסיבוך השלישי בשכיחותו היה עיכוב בטיפול על-רקע רעילות, שתועד ב-46.2% מהחולים.
תופעות לוואי אחרות פחות נפוצות כללו קילוף של העור (דה-סקוומאציה, 28.8%), רעילות נוירולוגית ו/או פגיעה בשמיעה (26.9%), בחילות או הקאות קשות (26.9%), התייבשות חמורה או תת-תזונה (26.0%), דלקת ריאות (25.0%), חום קל-עד-בינוני (23.1%), עליה בריכוז קריאטינין (19.2%) וחום קשה (18.3%). טריסמוס, נמק של העצם עקב קרינה (Osteoradionecrosis) ותמותה על-רקע טיפול תועדו כולם בפחות מ-10% מהחולים.
עם IMRT, שכיחות עיכוב בטיפול על-רקע רעילות הייתה גבוהה יותר, אך לצד פחות רעילות ופגיעה באיכות החיים ובתפקוד. לדוגמא, היארעות נשירת תאים עמדה על 33% עם קרינה בשדות לטארלים-מנוגדים ו-25.7% בחולים עם פרוטוקול IMRT. היארעות דלקת ריאות ירדה מ-33.3% עם קרינה בשדות לטארלים-מנוגדים ל-20.0% עם IMRT.
מתוצאות המחקר עולה כי בחולים המקבלים טיפול כימותרפי וקרינתי קיימת שכיחות גבוהה של סיבוכים על-רקע הטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!