גיל מבוגר קשור עם עליה בסיכון לדימום גדול, בעיקר דימום תוך מוחי, בחולים עם פירפור עליות, בין אם הם מטופלים בטיפול אנטי קרישה ובין אם לא. למרות זאת, הסיכון המוחלט לדימום בפירפור עליות הוא נמוך.
הממצא החשוב של מחקר זה הוא ששיעורי הדימום התוך מוחי עולים מגיל 80 ומעלה. קשר זה מראה, שבלי קשר לסוג הטיפול, הרופאים צריכים לעמוד על המשמר בעיקר בניטור חולים מעל גיל 80 עם פירפור עליות.
ממצאי מחקר חדש זה הופיעו במהדורת אוגוסט של American Geriatrics Society. במחקר השתתפו 13,559 נבדקים עם פירפור עליות לא מסתמי. הנבדקים חולקו ל-4 קבוצות : צעירים מגיל 60, גיל 60 עד 69, גיל 70 עד 79 וגיל 80 ומעלה.
במהלך 15,200 שנות אדם של טיפול ב- warfarin, החוקרים זיהו 170 מקרי דימום גדול, שהוגדר כדימום תוך מוחי, פטלי, שדרש לפחות 2 יחידות של עירוי דם או שעירב מקום אנטומי קריטי. במהלך 15,530 שנות אדם ללא טיפול ב- warfarin, קרו 162 מקרי דימום גדול.
בכל קבוצת גיל, הסיכון לדימום בקרב חולים, שלקחו warfarin, ובקרב כאלה, שלא לקחו warfarin, עלה ב-20% וב-50% בהתאמה. לחולים בקבוצת הגיל הכי מבוגרת היה סיכון הגבוה ב-80% יותר מחולים בקבוצת הגיל הצעירה לחוות דימום תוך מוחי.
לדברי החוקרים, הממצאים שלהם מראים, שלמרות שלחולים מבוגרים יותר יש סיכון גדול יותר לדימום, הסבירות הכללית לדימום בטיפול ב– warfarin היא יחסית נמוכה, בעיקר כששוקלים ממול את היתרון של מניעת שבץ. ניטור זהיר של טיפול ב- warfarin יכול להיות יעיל בחולים מבוגרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!