ממחקר חדש שפורסם ב-Cancer עולה כי במקרים של הישנות סרטן שד באותו צד, לאחר טיפול שמרני, סיכויי ההישרדות קטנים יותר בנוכחות מעורבות קשרי לימפה או מעורבות עורית.
החוקרים טוענים כי במקרים של הופעה חוזרת של סרטן שד, לאחר טיפול שמרני, קיים סיכון מוגבר להתפתחות גרורות ומעורבות סיסטמית. מסיבה זאת, אונקולוגים טוענים שבמקרים אלו יש להוסיף טיפול סיסטמי, דוגמאת כימותרפיה.
במחקר עקבו אחר 120 נשים שעברו טיפול שמרני ולאחריו פיתחו גידול חוזר באותו שד (IBTR Ipsilateral Breast Tumor Recurrence). חציון הזמן עד להתפתחות IBTR עמד על 59 חודשים. 45 נשים (37.5%) פיתחו מעורבות סיסטמית כ-80 חודשים לאחר מכן.
מהמחקר עולה כי במקרים של IBTR, מעורבות קשרי לימפה (RR=5.3) ומעורבות עורית (RR=15.1), מהווים מרקר מנבא, בלתי-תלוי, להישנות סיסטמית.
סיכויי ההישרדות ל-5 שנים לאחר IBTR עמדו על 78%, סיכויי ההישרדות ל-10 שנים היו 68%.
החוקרים טוענים כי חדירת הגידול לכלי דם ולימפה מהווה מרקר מנבא, בלתי תלוי, לסיכויי ההישרדות (RR=4.6). לדבריהם, קיים סיכון מוגבר במקרים בהם יש מכלתחילה מעורבות לימפטית או בנוכחות מעורבות עורית או חדירה לכלי דם ולימפה של הגידול החוזר.
לסיכום, החוקרים קובעים כי זיהוי גורמי סיכון אלו ואחרים, עשוי לנבא באילו מקרים כדאי להוסיף טיפול סיסטמי ואגרסיבי בעקבות הישנות סרטן שד, ובאילו במקרים לא קיים סיכון מוגבר ואין טעם בטיפול.
Cancer 2005;104:479-490.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!