Surgery

חוסמי ACE מעלים את הסיכון לאנמיה בחולים עם אי ספיקת חדר שמאל (J Am Coll Cardiol)

חולים עם אי ספיקת לב הלוקחים חוסמי ACE נמצאים בסבירות גבוהה יותר לפתח אנמיה, מדווחים החוקרים. עם זאת, החוקרים מצאו כי יתרון השרידות שנותנים חוסמי ACE עולה על הסיכון הקשור לאנמיה.

בחולים עם פוליציתמיה, ניתן להשתמש בחוסמי אנזים הופך אנגיוטנסין (ACE) להפחתת ריכוזי המוגלובין, ציין ד”ר עריף אישני מאונ’ מיניסוטה במיניאפוליס, מיניסוטה, ושותפיו. בחולים שלוקחים תרופות אלו לאי ספיקת לב, הסיכון לאנמיה עולה, ואם כן, האם השפעת התרופה על רמות ההמטוקריט משפיעות על אחוז התמותה?

הצוות התייחס לשאלות אלו בגיליון פברואר של Journal of the American College of Cardiology.

בהינתן נתונים של יותר מ-6,000 חולים שהשתתפו במחקרי אי ספיקת חדר שמאל, השוו החוקרים סיכויים לפתח אנמיה תוך שנה בחולים שלא היו חולים באנמיה בתחילת המחקר וקיבלו באקראי אנאלאפריל או פלצבו.

לפי החוקרים, לאחר התאמה למשתנים שונים, אנאלאפריל העלה את הסיכויים לפתח אנמיה תוך שנה ב-56%.

בנוסף בדקו החוקרים את השפעת היקרות ושכיחות אנמיה על תמותה. לחולים עם אנמיה בתחילת הניסוי היתה עלייה של 44% בתמותה מכל הסיבות, בעוד שחולים שפיתחו אנמיה לאחר תחילת המחקר, התמותה מכל הסיבות עלתה ב-108%. אפילו משך קצר יחסית של תחילת אנמיה היה קשור לסיכון גבוה יותר לתמותה.

החוקרים לא יכלו לקבוע האם חולים אשר פיתחו אנמיה חדשה כתוצאה מהטיפול בחוסמי ACE צריכים להפסיק את הטיפול. עם זאת, הם הראו כי בחולים עם אנמיה בתחילת המחקר, שימוש באנאלאפריל נמצא קשור ליתרון שרידות משמעותי הדומה בגודלו לזה שתואר במקור.

בנוסף מצאו החוקרים כי אנאלאפריל הינו מגן מפני תמותה כללית לאחר התאמה להיקרות אנמיה ובאלו עם אנמיה קודמת.

J Am Coll Cardiol 2005;45:391-399

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה