Surgery

dexmedetomine עשוי לשפר את תיפקוד הכליות לאחר ניתוחי חזה

חולים רבים מצויים בסיכון להתפתחות בעיות כלייתיות בעקבות ניתוחים המחייבים פתיחה של בית החזה.

לפי ממצאים שהוצגו בכנס המדעי השנתי של ה-American Society of Anesthesiologists כמעט 200,000 ניתוחים כאלה מבוצעים מדי שנה בארצות הברית. מציג הנושא, ד”ר Wahlander, מסביר כי נראה ש-dexmedetomine, אגוניסט סלקטיבי של אלפא-2, משפר את התיפקוד הכלייתי לאחר ניתוחים כאלה.

ד”ר Wahlander מוסיף כי אוכלוסית החולים שעוברים ניתוחים הכוללים פתיחה של החזה הופכת מבוגרת וחולה יותר ויותר. רבים מחולים אלה סובלים מסוכרת או מבעיות רפואיות אחרות ההופכות אותם לרגישים יותר להפתפתחות בעיות כלייתיות לאחר הניתוח. בנוסף, הוא מציין, הרופאים המרדימים נוטים להשתמש בפחות נוזלי חלופה.

החוקרים בדקו את השימוש ב-dexmedetomine לצורך הפחתת הכאב לאחר הניתוח בקרב 28 חולים. המחקר היה פרוספקטיבי ואקראי כש-14 מהחולים קיבלו מינון של 0.4 מיקרוגרם dexmedetomine לק”ג משקל גוף לשעה או תמיסת סליין.

לאחר סיום המחקר, הבינו החוקרים שמצוי בידיהם מידע שמאפשר גם את בחינת תיפקוד הכליות של החולים. מכיוון שמידע שעולה מניסויים שנערכו בבעלי חיים מעיד כי התרופה משפרת את תיפקוד הכליות, ביצעו החוקרים אנליזת post-hoc.

האנליזה הראתה כי רמות הקראטינין בסרום היו נמוכות יותר בקבוצה שקיבלה dexmedetomine במהלך 7 הימים שלאחר הניתוח. ההבדל היה משמעותי מבחינה סטטיסטית עם ערך P < .05.

החוקירם בדקו גם את אחוזי השינוי ברמות הקראטינין בסרום ומצאו שגם הם היו נמוכים משמעותית בקבוצת ה-dexmedetomine עם ערך P = .0007 . השינוי הוגדר כחלוקה של הפער בין רמת השיא של קראטינים בסרום לאחר הניתוח לערך שלפני הניתוח בערך שנמצא לפני הניתוח והכפלת התוצאה כולה ב-100.

החוקר מציין כי המחקר מרמז ש-dexmedetomine עוזר לשפר את התיפקוד הכלייתי לאחר הניתוח, לפחות מבחינת הסמנים המעבדתיים.

אולם, הוא טוען, השייכות הקלינית של הממצאים עדיין איננה ברורה ומסביר כי בכל הנבדקים נמצא תיפקוד כליות תקין לפני הכניסה לניתוח וכי במידה ויש לטיפול יתרון הוא יהיה ערכי ביותר בחולים שסובלים מלכתחילה מבעיה כלייתית.

ד”ר Wahlander מסכם כי מחקר מקיף ואקראי דרוש בכדי לאמת את התוצאות והוא מתוכנן כיום בבית החולים בו הוא עובד.

לידיעה ב-doc’s guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה