ניתוח מעקפים ללא מכונת לב-ריאה שבו נעשה שימוש בשני עורקי ה- internal thoracic (כמו בטכניקת Tector) עשוי להפחית את התחלואה הניתוחית הקשורה בהזרמת הדם למערכת חיצונית ובחסימה של האאורטה.
החוקרים דיווחו על ניסיונם בניתוח off-pump בטכניקת Tector בין השנים 1998 ל-2003. במהלך תקופה זו עברו את הפרוצדורה 743 חולים מתוכם 621 (83.5%) היו גברים. גילם הממוצע של החולים עמד על 65.3, 29.5% מהם סבלו מסוכרת ו-14.7% מהם סבלו מוסקולופתיות פריפריות.
באנגיוגרפיה הודגמה מחלה של עורק ה- left main ב-25.6% ומחלה תלת-כלית ב-50.3% (ה- ejection fraction של האחרונים היה 60% בממוצע). במהלך הניתוח נעזרו המנתחים בבדיקת דופלר כדי לבדוק את טיב האנסטומוזה.
בסה”כ בוצעו 2028 אנסטומוזות דיסטליות (2.7 בממוצע לחולה).
החוקרים ציינו שהסיבוכים הפוסט-ניתוחיים כללו פרפור פרוזדורים (5.4% מהחולים), אוטם של שריר הלב (3.2%), מדיאסטיניטיס וצורך בפתיחת חזה חוזרת עקב דימום (0.9%) ושבץ ב-0.4% מהחולים.
24 חולים (3.2%) נפטרו במהלך החודש הראשון שלאחר הניתוח.
החוקרים סיכמו שניתוח בטכניקת Tector ללא מכונת לב-ריאה הינו בטוח וגורם לתחלואה נמוכה לאחריו.
Journal of Cardiac Surgery Vol 19 (5) Page 389 – September 2004
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!