יש להתחיל במתן עירוי אנטיביוטי 60 דקות לפני ביצוע חתך ניתוחי, ולהמשיך בטיפול המונע במשך 24 שעות לאחר הניתוח, קובע דוח של ה-Surgical Infection Prevention Guidelines Writers Workgroup.
החוקרים ביקשו לשלב המלצות קיימות בנושא, להצהרת קונצנזוס אחת. הדוח קובע כי יש לבסס את מינון התרופות על המשקל או ה- BMI של המנותח, וכי אם הניתוח נמשך יותר מזמן השקול לשני זמני מחצית חיים של התרופה, יש לתת מנה נוספת של אנטיביוטיקה.
בנוגע לבחירת אנטיביוטיקה מתאימה לסוג הניתוח, הדוח ממליץ:
– כריתת רחם: cefotetan הינו התכשיר המומלץ. ניתן להשתמש ב- cefazolin או cefoxitin כתחליפים. ברגישים לבטה-לקטמים ניתן לטפל ב- clindamycin בתוספת gentamycin או ב- ciprofloxacin.
– החלפת פרק ירך או ברך, ניתוחי לב-חזה וכלי-דם: cefazolin או cefuroxime. חולים רגישים יטופלו ב- vancomycin או clindamycin.
– ניתוחים של המעי הגס: ניתן להשתמש ב- neomycin בתוספת erythromycin או metronidazole. שילובים שונים של clindamycin ו- metronidazole מתאימים לחולים רגישים.
Clin Infect Dis 2004;38:1706-1715.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!