Smoking Related Disorders

האם שימוש במריחואנה מלווה בסיכון מוגבר לאוטם לבבי? (Can J Cardiol)

צריכה של מריחואנה עשויה להשפיע לרעה על הלב, בפרט במבוגרים עם היסטוריה של מחלות לב, כך עולה מתיאור מקרה חדש, שפורסם במהלך חודש פברואר בכתב העת Canadian Journal of Cardiology.

מריחואנה הופכת יותר ויותר פופולארית בעקבות החקיקה הנרחבת שהגדילה את הזמינות של הסם ושימוש במריחואנה מצוי במגמת עליה בכל קבוצות הגיל, כולל קשישים. מצד שני, התרת השימוש במריחואנה עשויה להביא גם להגדלת תחושת הבלבול בנושא בקרב רופאים.

המקרה דן בגבר בן 70 שנים עם היסטוריה ידועה של מחלת עורקים כלילית יציבה, ללא אנגינה, אשר פנה להערכה רפואית בשל כאב חזה מועך, הזעה וחיוורון לאחר שצרך סוכריית מריחואנה, אשר הכילה 90 מ”ג של THC; הכאב החל כ-30 דקות מצריכת המריחואנה. בדיקות מעבדה הדגימו ריכוז טרופונין מוגבר, שעלה מ-94 ננוגרם/ליטר ל-216 ננוגרם/ליטר, עם שינויים קלים במטע ST, אך ללא עליות ST ברורות.

למרות שהחולה עישן מריחואנה בצעירותו, הוא לא נחשף למריחאונה לאורך עשרות שנים ומעולם לא צרך מריחואנה בצורה פומית.

בעברו, החולה עבר ארבעה ניתוחי מעקפים של העורקים הכליליים וכן סבל מיתר לחץ דם, דיסליפידמיה, סוכרת מסוג 2. עוד היה ידוע על היסטוריית עישון של מעל 30 שנות חפיסה וסיפור משפחתי של מחלות לב.

האבחנה בשחרור החולה הייתה של אוטם שריר הלב ללא עליות מקטע ST והדמיה גרעינית של תנועת הדופן הדגימה החמרה במקטע הפליטה (ירידה מ-40% ל-31%). החולה גם תיאור החמרה במצב התפקודי וביכולת הגופנית שלו לאחר האירוע הנ”ל.

ההמלצה לחולה הייתה להימנע מצריכת כמות דומה של מריחואנה בעתיד והוא לא ניסה שוב להשתמש בסוכריית מריחואנה. מומחים בתחום מסבירים כי החולה צרך מינון הרבה יותר גדול מהמומלץ לאדם שלא נחשף ל-THC.  מינונים גבוהים של THC, ובאלו שלא נחשפו ל-THC בעבר, אפילו מינונים נמוכים, עשוי לפגוע בתפקוד הקוגניטיבי וליצור תחושת אובדן שליטה, העשויה להוביל למצוקה ניכרת.

הכותבים מדגישים כי חשוב לשאול מטופלים בכל הגילאים אודות שימוש במריחואנה ולמעשה, הם הוסיפו שאלה זו לרשימת שאלות השגרה במרפאה שלהם.

Can J Cardiol. Published online February 11, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה