במכתב גלוי לשר הבריאות שמפרסם היום מר צבי הרציג ממכון “ובחרת בחיים” (אין במכתב פרטים נוספים על מכון זה ואין מידע במכתב על הקשר שלו, במידה וקיים, לחברת פיליפ מוריס  ) הוא מציג טיעונים כנגד כוונת המשרד להשוות את התקנות הנוגעות לסיגריות אלקטרוניות לסיגריות רגילות. 

יש לציין שכל האיגודים הרפואיים הרלבנטיים ביחד עם האגודה למלחמה בסרטן מתנגדים בתוקף לגישה המוצגת כאן ע”י מר הרציג, ורואים בסיגריות האלקטרוניות כולל האייקוס, הסיגריה החדשה של פיליפ מוריס, כסיגריה לכל דבר מבחינת ההשלכות הבריאותיות של השימוש בה, וקוראים למשרד הבריאות שלא לאשר הקלות ברגולציה ובמיסוי שחברת פיליפ מוריס מבקשת לקבל.

עם זאת, מכיוון שהמכתב הגלוי כלל פירוט ומקורות מצאנו לנכון להציגו כאן.

להלן המכתב:       

לכבוד שר הבריאות, הרב יעקב ליצמן,

הנידון: מדיניות משרד הבריאות להשוות סיגריה אלקטרונית לעישון לא מתאימה למדיניות  FDA    החדשה

 FDA הצהיר על כוונתו להחמיר את הרגולציה על סיגריות טבק, ובו זמנית להקל ברגולציה על הסיגריה האלקטרונית . 1

מאידך בישראל, משרד הבריאות מתכוון להחיל בדיוק את ההגבלות הקיימות על סיגריות טבק על סיגריות אלקטרוניות, ללא הבדל. החלטה זו דווחה ב‘דה מרקר‘ ממועד לפני שה– FDA החליט לשנות את מדיניותה, 2 אבל כפי הנשמע משרד הבריאות לא שינה את עמדתו בהתאם.

להלן חלק   מהתוצאות של החלטה זו …

.1 הגבלות פרסום ושיווק

הפרסום חיוני לעודד המעבר מעישון לאידוי. מדובר בטכנולוגיה חדשנית שצריכה להתחרות מול מוצר מוכר. הקולג‘ המלכותי לרופאים קבע כי יש לקדם את הסיגריות האלקטרוניות “בצורה רחבה ביותר כתחליף לעישון“. 3 לכן ודאי כי אין להיות פעיל להגביל הדבר.

הטענה נגד פרסום לא מעשנים צעירים לא לוקחת בחשבון כי שימוש קבוע עם סיגריה אלקטרונית כמעט לא קיים בקרב צעירים שלא שימשו בטבק בעברם. 4 , 5 , 6 , 7 יתר על כן, הגבלות על סיגריות אלקטרוניות קשורות בהאטה בירידות בעישון בקרב צעירים. 8 , 9, 3,

.2 איסור שימוש במקומות ציבוריים

איסור על שימוש בסיגריות אלקטרוניות במקומות ציבוריים יזיק לבריאות הציבור, תוך שלילת זכויות של אזרחים ללא תועלת.

המשרד לבריאות הציבור של אנגליה (PHE) קובע כי אין סכנה של ממש בחשיפה פסיבית לאדי סיגריה אלקטרונית 10

כמו כן, משרד הבריאות של ניו זילנד קובע כי החשיפה הפסיבית היא ברמות זניחות ביותר 11

E-cigarettes release negligible levels of nicotine and other toxicants into ambient air with no identified health risks to bystanders.

לא לשווא Cancer Research UK העמותה הגדולה בעולם לחקר הסרטן מתנגדת לאיסור אידוי במקומות סגורים:

לדבריהם האיסור מהווה מחסום בפני מעשנים שרוצים להיגמל. 12

הנזק ע“י הצעד האמור בא מכמה סיבות :13

.1 רבים מתחילים המעבר מעישון לאידוי בניסיון לקבל תחליף מותר במקומות בהם אסור לעשן. עכשיו הם ימשיכו לעשן.

.2 מעשנים יעריכו את סכנת הסיגריה האלקטרונית יותר ממה שהיא, מה שימנע גמילה.

.3 ספיגת הניקוטין דרך אידוי היא איטית הרבה יותר לעומת בעישון. 14 סיגריות רגילות תועדפו בהפסקות קצרות, מה שיגרום חזרה מאידוי לעישון.

.4 הגבלת תחליף חוקי מעודד עישון טבק במקומות סגורים.

.5 איסור לא מבוסס הוכחות הורס באימון הציבור בהנחיות בריאותיות ובחוק בכלל.

רוב מוחלט של המעשנים רוצים להיגמל אבל לא מצליחים. אסור להגן על שוק הסיגריות מפני תחליף שהוכח להיות  99% פחות מסרטן והוערך כלפחות 95% מופחת סיכון ע“י משרד הבריאות האנגלי.

ח“כים רבים הציעו כל מיני הצעות להרחיב את הגבלות הפרסום והשיווק של טבק. במידה שסיגריה אלקטרונית מוגדרת כטבק, כל אלו ההגבלות יכולות לחול על סיג“א.

בברכה,

צבי הרציג

מכון “ובחרת בחיים“

zviherzig@gmail.com

מקורות:

1 International peer-reviewed evidence indicates that the risk to the health of bystanders from secondhand e-cigarette vapor is extremely low and insufficient to justify prohibiting e-cigarettes, Protecting American Families: Comprehensive Approach to Nicotine and Tobacco July 28, 2017,

https://www.fda.gov/NewsEvents/Speeches/ucm569024.htm

2 https://www.themarker.com/markerweek/1.4321602

3 Royal College of Physicians. Nicotine without smoke: Tobacco harm reduction

https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/nicotine-without-smoke-tobacco-harm-reduction-0,  

4 Bauld, Linda, et al. “Young Peoples Use of E-Cigarettes across the United Kingdom: Findings from Five Surveys 20152017.” International Journal of Environmental Research and Public Health (2017)

5 Collins, Lauren K., et al. “Frequency of Youth E-Cigarette, Tobacco, and Poly-Use in the United States, 2015: Update to Villanti et al.,“Frequency of Youth E-Cigarette and Tobacco Use Patterns in the United States: Measurement Precision Is Critical to Inform Public Health”.” Nicotine & Tobacco Research (2017)

6 Villanti, Andrea C., et al. “Frequency of Youth E-Cigarette and Tobacco Use Patterns in the United States: Measurement Precision Is Critical to Inform Public Health.” Nicotine & Tobacco Research (2016)

7 Warner, Kenneth E. “Frequency of e-cigarette use and cigarette smoking by American students in 2014.” American journal of preventive medicine

8 Dave, Dhaval, Bo Feng, and Michael F. Pesko. The Effects of E-Cigarette Minimum Legal Sale Age Laws on Youth Substance Use. No. w23313. National Bureau of Economic Research, 2017.

9 Friedman, Abigail S. “How does electronic cigarette access affect adolescent smoking?.” Journal of health economics (2015)

10 E-cigarettes in public places and workplaces: a 5-point guide to policy making. https://www.gov.uk/government/publications/use-of-e-cigarettes-in-public-places-and-workplaces/e-cigarettes-in-public-places-and-workplaces-a-5-point-guide-to-policy-making

11 http://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-control/e-cigarettes

12 http://www.cancerresearchuk.org/about-us/cancer-news/news-report/2015-06-09-welsh-government-proposes-banning-e-cigarettes-in-public-places

13 https://www.clivebates.com/wales-vaping-ban-silver-lining-may-be-larger-than-cloud/

14 Farsalinos, Konstantinos E., et al. “Nicotine absorption from electronic cigarette use: comparison between experienced consumers (vapers) and naïve users (smokers).” ) 2015 ) Scientific reports__