Smoking Related Disorders

השוואה בין ציסטין ובין ניקוטין להפסקת עישון (N Engl J Med)

בשילוב עם תמיכה התנהגותית קצרה, טיפול בציסטין נמצא עדיף על טיפול חליפי לניקוטין שנועד לסייע להפסקת עישון, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine. עם זאת, הטיפול מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי.

לדברי החוקרים, מחקרים מבוקרי-פלסבו קודמים מצאו כי ציסטין, אגוניסט חלקי הנקשר לקולטן ניקוטיני לאצטילכולין ומשמש להפסקת עישון, מביא לעליה של כמעט כפליים בסיכויים להפסקת עישון לאחר שישה חודשים. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון אם ציסטין יעיל לפחות כמו טיפול חליפי לניקוטין במאמצים להפסקת עישון.

מדובר במחקר פרגמטי, בתווית-פתוחה, להוכחת העדר-נחיתות, שנערך בניו-זילנד וכלל 1,310 מבוגרים מעשנים עם מוטיבציה להפסקת עישון. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בציסטין במשך 25 ימים או טיפול חליפי לניקוטין במשך 8 שבועות. ציסטין נשלח בדואר, ללא עלות וטיפול חליפי לניקוטין ניתן באמצעות שוברים למדבקות בעלות נמוכה ביחד עם מסטיק או טבליות ניקוטין. תמיכה התנהגותית טלפונית ניתנה לשתי הקבוצות.

התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי הימנעות רציפה מעישון לאחר חודש אחד, על-סמך דיווח המשתתפים במחקר.

לאחר חודש אחד, הימנעות רציפה מעישון דווחה ע”י 40% מהמשתתפים שטופלו בציסטין (264 מבין 655 משתתפים) וב-31% מהמשתתפים תחת טיפול חליפי לניקוטין (203 מבין 655 משתתפים), עם הבדל של 9.3 נקודות אחוז. היעילות של ציסטין בהימנעות רציפה מעישון הייתה גדולה יותר מהיעילות של טיפול חליפי לניקוטין לאחר שבוע אחד, חודשיים ושישה חודשים.

מניתוח לפי תת-קבוצות שהוגדר מראש עלה כי ציסטין עדיף על טיפול חליפי לניקוטין בנשים ואינו-נחות בגברים.

שיעור תופעות הלוואי עליהן דיווחו המשתתפים במהלך שישה חודשים היה גבוה יותר בקבוצת הטיפול בציסטין (288 אירועים בקרב 204 משתתפים), בהשוואה למשתתפים תחת טיפול חליפי לניקוטין (174 אירועים בקרב 134 משתתפים); תופעות הלוואי העיקריות כללו בחילות והקאות והפרעות שינה.

ממצאי המחקר מעידים על עדיפות של טיפול בציסטין על טיפול חליפי לניקוטין, בשילוב עם תמיכה התנהגותית קצרה, במאמצים להפסקת עישון.

N Engl J Med 2014; 371:2353-2362

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה