Smoking Related Disorders

היעילות הכלכלית/רפואית של הארכת הטיפול ל-12 שבועות נוספים ב-varenicline בקרב אלו שהפסיקו לעשן לאחר 12 שבועות (Value Health )

מאת בעז גנזבורג, כלכלן רפואי, עורך מנהל רפואי

ניתוח כלכלי/רפואי זה המתפרסם לאחרונה ב-Value Health  שהעריך את יחס העלות/תועלת של הגישה הטיפולית לפיה מתבצע המשך טיפול (12 + 12 שבועות) של varenicline (צ’מפיקס, פייזר) במטופלים שהפסיקו לעשן לאחר 12 השבועות הראשונים,  בהשוואה לחלופות אחרות בהתבסס על מודל ונתוני ה-BENESCO (ר”ת של Benefits of Smoking Cessation on Outcomes ) מצא שקורס טיפולי זה משיג יעילות כלכלית/רפואית גבוהה ביותר.

האנליזה התבססה כאמור על הנתונים של היעילות בהשגת הפסקת עישון במודל ה-BENESCO שבו נעשתה כעת השוואה בין טיפול ראשוני של 12 שבועות + 12 שבועות נוספים עם צ’מפיקס בהשואה לנתונים של הפסקת עישון ב-12 שבועות טיפול בלבד באמצעות צ’מפיקס, bupropion (זיבן, GSK) ופלציבו.

אנליזה זו סיפקה הערכות יעילות טיפול מעודכנות לכל ההתערבויות ובהן נעשה שימוש לצורך הרצת המודל וחישוב העלות/תועלת , כעת לתקופה של 12+ 12 שבועות עם צ’מפיקס.

התוצאות המעודכנות להשגת גמילה מעישון לאחר שנה היו כדלקמן:


  • צ’מפיקס 12 + 12 שבועות :  שיעור של 27.7%

  •  צ’מפיקס 12 שבועות – 22.9%

  • זיבן 12 שבועות –  15.9%  

  • פלציבו 12 שבועות – 9.3%

העלות הממוצעת של טיפול 12 + 12 שבועות עם צ’מפיקס הוערכה ב-604 $ והתבססה על טיפול 12 שבועות לכל הקבוצה והמשך לאלו שהפסיקו לאחר 12 שבועות להמשך טיפול של 12 שבועות נוספים.

בניתוח לאופק של תוחלת חיים הטיפול בגישה של 12+12 שבועות בצ’מפיקס עולה פחות והוא אפקטיבי יותר בהשוואה לכל החלופות הטיפוליות האחרות, כלומר גישה זו היא  עם יתרון דומיננטי.

באנליזה  זו, הגישה של 12 שבועות + 12  עם צ’מפיקס, בהשוואה לטיפול בן 12 שבועות בלבד עם צ’מפיקס נמצאה גם מאוד יעילה מבחינה כלכלית/רפואית שכן היחס של תוספת העלות לשנת חיים מתואמת איכות חיים (QALY) הייתה קטנה מ-1000 $ (כידוע, טיפולים עם יחס נצוך מ-50,000 $ נחשבים בעולם המערבי כחלופות יעילות מבחינה כלכלית/רפואית).

המחברים מסיקים איפוא שהגישה הטיפולית של טיפול בסיסי בן 12 שבועות בצ’מפיקס, והמשך טיפול באלו שהפסיקו לעוד 12 שבועות בצ’מפיקס היא יעילה מאוד מבחינת עלות/תועלת בהשוואה לשיטות הקיימות כיום לגמילה מעישון.

Value Health. 2009 Nov 13

הערת העורך:  מימצאים רלבנטים וחשובים גם לישראל, שכן בדיוק בימים אלה אמורה ועדת הסל לפרסם את המלצותיה, כשאחד המועמדים לסל הוא הטיפול לגמילה בעישון בתרופה זו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    ועדת הכלכלה של הכנסת, בראשות ח"כ דוד ביטן, אישרה פה אחד לקריאה שנייה ושלישית את ההצעה של ח"כ אושר שקלים לתקן את חוק איסור פרסומות והגבלת שיווק מוצרי טבק, כך שיצרני מוצרי העישון יחויבו להציג על כל אריזות סיגריות ומוצרי עישון, תמונה הממחישה את נזקי העישון. לפי ההצעה שאושרה, שר הבריאות, באישור ועדת הכלכלה, יקבע בתקנות הוראות ליישום החוק (דוברות הכנסת)

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה