Sepsis

היפרגליקמיה הינה גורם סיכון למוות מוקדם ולתחלואה בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר/ מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

מחקר חדש מצא, כי היפרגליקמיה בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר, מעלה את הסיכון למוות מוקדם ולדימום מוחי, ואף מעלה את משך האשפוז בתינוקות ללא סיבוכי דימום.

מטרות המחקר היו לקבוע את שכיחות היפרגליקמיה בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר, וכן לקבוע האם היפרגליקמיה מעלה את הסיכון לתוצאות שליליות מוקדמות (מוות או דימום לתוך חדרי המוח בדרגה 3 או 4) ו/או השפעות על משך האשפוז בקרב אלה ששרדו ללא דימום לתוך חדרי המוח.

במסגרת המחקר, נסקרו התיקים הרפואיים של כל התינוקות במשקל לידה נמוך ביותר (93=N), שאושפזו בביה”ח לילדים בטקסס במהלך 2001. ריכוזי הגלוקוז היומיים הגבוהים ביותר, שיעורי עירוי דופאמין הגבוהים ביותר, אחוזי החמצן הנשאף היומיים הגבוהים ביותר, וריכוזי הנתרן הממוצעים בדם נבדקו במהלך השבוע הראשון לחיים או לפני מוות או בהופעת דימום לתוך חדרי המוח בדרגה 3 או 4. בקרב השורדים ללא דימום חמור לתוך חדרי המוח, חושב יחס הזמן לריכוז גלוקוז בדם הגבוה מ-150 מ”ג/ד”ל.

מעל 50% מהתינוקות הראו ריכוזי גלוקוז פרסיסטנטים הגבוהים מ-150 מ”ג/ד”ל במהלך השבוע הראשון לחייהם. תוצאות שליליות מוקדמות היו קשורות לריכוז הגלוקוז היומי הגבוה ביותר דרך האינטראקציה עם ניקוד ה-Clinical Risk Index for Babies ועם אחוז החמצן הנשאף היומי הממוצע הגבוה ביותר. אורך השהייה בביה”ח נמצאה קשורה ליחס הזמן לריכוזי גלוקוז הגבוהים מ-150 מ”ג/ד”ל דרך אינטראקציה עם משקל בלידה ועם אחוז החמצן הנשאף היומי הממוצע הגבוה ביותר.

לסיכום, נתונים אלה מאשרים את השכיחות הגבוהה של היפרגליקמיה בקרב תינוקות במשקל לידה נמוך ביותר המוזנים שלא דרך מערכת העיכול, ומראים שריכוזים גבוהים של גלוקוז בדם מעלים את הסיכון למוות מוקדם ולדימום לתוך חדרי המוח בדרגה 3/4, ואת משך האשפוז הממוצע בקרב השורדים ללא דימום תוך מוחי, מה שמציע כי מניעה וטיפול בהיפרגליקמיה עשויים לשפר את התוצאות בתינוקות אלה.

PEDIATRICS Vol. 118 ,2006: 1811-1818

הערות עורך:

איני בטוח מה הביצה ומה התרנגולת. נראה לי שסביר יותר כי ההיפרגליקמיה הינה סמן לספסיס, קנדידמיה, חוסר סבילות לגלוקוז ולא היא עצמה הגורם לפרוגנוזה הגרועה. נראה לי שאין זה מספיק לטפל בהיפרגליקמיה אלא יש לטפל בסיבה לכך וע”י כך לשפר את הפרוגנוזה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    בחולים עם אבחנה של סוכרת בזמן אובדן שתל כליה ייתכנו סיכויי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. בחולים המתחילים טיפולי דיאליזה, באלו עם סוכרת סיכון גבוה ב-40% לתמותה וסיכון גבוה ב-63% לתמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב מושתלי כליה, באלו עם אבחנה […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה