הערכה אקו-קרדיוגרפית של מצב הסירקולציה המוקדם במקרים של פגים עם חשד לזיהום תוך-רחמי/מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

חוקרים מוצאים סטטוס סירקולציה אופייני ייחודי בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד עם חשד לזיהום תוך-רחמי.
מטרת המחקר היתה לבחון את מצב הסירקולציה בילודים שנולדו במשקל לידה נמוך מאוד (VLBW) במקרים שבהם עלה חשד לזיהומים תוך-רחמיים.
במחקר נכללו 13 ילודי VLBW שאובחן בהם זיהום תוך-רחמי על-פי רמות ה-IgM גבוהות בסרום בעת הלידה (קבוצת המחקר) ו-39 ילודים מתאימים מבחינת גיל לידה ומשקל לידה (קבוצת הביקורת).
ההערכות האקו-קרדיוגפיות נערכו באופן רציף מיום הלידה ועד ליום ה-28 בכל ילודי ה-VLBW. תפוקת החדר השמאלי (LVO) ונפח הפעימה של החדר השמאלי (LVSV) נמדדו באמצעות אקו-קרדיוגרפית דופלר.
הלחץ בעורק הריאה (PAP) נבדק באמצעות יחס מתוקן של זמן ההאצה של עורק הריאה לזמן ה- ejectionשל החדר הימני (AT/RVET(c)). זרימת הדם בעורק המזנטרי העליון (SMA) נבדקה גם כן באמצעות אולטראסאונד דופלר.
ערכי ה-LVO וה-LVSV היו גבוהים באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת המחקר בהשוואה לקבוצת הביקורת בגיל 12 שעות (ה-LVO: 188 לעומת 154 מ”ל לק”ג לדקה) ובגיל 72 שעות (ה-LVO: 216 לעומת 173 מ”ל לק”ג לדקה). ערכי ה- AT/RVET(c) היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת המחקר, בהשוואה לנבדקי קבוצת הביקורת, בגילאים 48 שעות, 96 שעות, 14 ימים ו-28 ימים.
אנליזת מהירויות הזרימה ב-SMA מעידה כי מהירויות השיא הסיסטוליות והמהירויות הממוצעות בזמן פחתו באופן מובהק סטטיסטית בקרב נבדקי קבוצת המחקר, בהשוואה לנבדקי קבוצת הביקורת בגילאים 24 שעות, 36 שעות, 96 שעות ו-28 ימים.
החוקרים מסכמים כי בילודי ה- VLBWשנמצא בהם חשד לזיהום ברחם הופיע סטטוס סירקולציה ייחודי הכולל תפוקת לב גבוהה וזרימת דם פחותה באיברים.
Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2006;91:F105-F110
הערות עורך:

מסקנות מחקר זה מוצאות עדות פיזיולוגית לעובדה כי במצב של אלח דם (ספסיס) קיים מצב של High Output Shock, אכן התכווצות הלב הינה טובה אך זרימת הדם הינה פחותה לרקמות.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן