במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Psychiatry מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Clozapine(לפונקס) מלווה בעליה של 25% בסיכון לזיהומים בחולים עם סכיזופרניה, בהשוואה לטיפול ב-Olanzapine ועליה של 45% בסיכון אלו בגילאי 55 שנים ומעלה.

מחקר העוקבה כלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בהונג קונג אודות למעלה מ-11,051 מבוגרים עם סכיזופרניה. מבין כלל המשתתפים, 1,450 טופלו ב- Clozapine (גיל ממוצע של 41 שנים, 52% נשים), 9,601 טופלו ב-Olanzapine (גיל ממוצע של 45 שנין, 55% נשים) באופן רציף למשך לפחות 90 ימים וקיבלו קודם לכן לפחות שתי תרופות אנטי-פסיכוטיות, עדות לכך שמדובר במדגם עמיד לטיפול.

התוצא העיקרי היה הופעת כל מחלה זיהומית, כאשר תתי הסוגים שימשו כתוצאים משניים.

הטיפול התרופתי הותחל בין 2004 עד 2023 ומשך המעקב אחר מטופלים ב- Clozapine ו-Olanzapine עמד על 6.9 ו-5 שנים, בהתאמה.

בסיכומו של דבר, תועדו 3,551 מקרים של זיהומים במהלך המחקר. טיפול ב- Clozapine לווה בסיכון גדול יותר משמעותית לזיהום, בהשוואה ל-Olanzapine (יחס סיכון משוקלל של 1.25, p<0.0001). הסיכון לזיהום עקב ה Clozapine לעומת Olanzapine עלה עם הגיל: יחס סיכון משוקלל של 1.24 באלו בגילאי 18-44 שנים (p=0.002), יחס סיכון משוקלל של 1.41 באלו בגילאי 44-54 שנים (p=0.001) ויחס סיכון משוקלל של 1.45, p=0.002).

הסיכון לזיהומים בדרכי נשימה עליונות ותחתונות היה גם כן גבוה יותר משמעותית במטופלים ב- Clozapine לעומת Olanzapine (יחס סיכון משוקלל של 1.50 ו-1.71, בהתאמה, p<0.0001 בשני המקרים) כמו גם הסיכון לזיהומים במערכת העיכול (יחס סיכון משוקלל של 1.90, p=0.0001).

למרות שבגברים ובנשים תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לזיהומים עם טיפול ב- Clozapine לעומת Olanzapine, השיעור היה גדול יותר בנשים (יחס סיכון משוקללים של 1.32 ו-1.18, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות מעקב סדיר לזיהוי זיהומים מוקדמים ולטפל בהם בהתאם, כאשר זיהומים אלו ככל הנראה מתפתחים בשל מערכת חיסון מוחלשת.

Lancet Psychiatry, July 28, 2025

לידיעה במדסקייפ